Информация для пациентов

I. Объём обследований перед общехирургическими операциями

II. Объем обследований перед гинекологическими операциями

III. Объем обследований при кратковременных операциях и диагностических процедурах

IV. Объем обследований при прерывании беременности при сроке до 12 недель

V. Дополнительные обследования для лиц моложе 18 лет

VI. Дополнительные обследования для госпитализации одного из родителей

Срок давности заключения ультразвуковой диагностики

#1 Гость_Елена_*

Добрый день! Подскажите пожалуйста: Начали проходить медицинскую комиссию, врача терапевта не устроила давность прохождения ультразвукового исследования (срок не более 3-х месяцев). Вопрос: правомерно ли требование врача для прохождение повторного УЗИ? Спасибо.

#2 Гость_Гость_*

Согласно Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при прохождении медосмотра в случае предоставления работником анализов из других организаций необходимо учитывать .

№n/n Обследования и список анализов Срок действия при периодическом медосмотре Срок действия при предварительном медосмотре 1 Общий клинический анализ крови, РМП, СОЭ. 10 дней 10 дней 2 Общий клинический анализ мочи 10 дней 10 дней 3 Анализ крови на время свертывания, длительность кровотечения, ПТИ и пр. 10 дней 10 дней 4 Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза и прочее 10 дней 10 дней 5 Электрокардиограмма 10 дней 10 дней 6 Заключение специалистов (терапевт, эндокринолог, кардиолог и т.д.) 30 дней 30 дней 7 Анализ крови на RW, ВИЧ, маркеры гепатита (HCV, HbsAg) 90 дней 10 дней 8 Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки, 365 дней 365 дней 9 Резус-фактор, группа крови бессрочно бессрочно 10 Анализ на брюшной тиф 6 мес 10 дней 11 Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка 10 дней 10 дней 12 Анализ на гельминты 30 дней 10 дней 13 Исследования на ЗПКП 10 дней 10 дней 14 Исследования на гонорею 10 дней 10 дней 15 УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, щитовидной железы 30 дней 30 дней 16 УЗИ молочных желез 2 года, при условии, что предыдущее исследование- без патологии; 10 дней 17 Анализ на бактериологическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследования 30 дней 10 дней

Перечень исследований на госпитализацию

Для взрослых

При госпитализации необходимо иметь при себе следующие документы:

1. Направление (Вызов) Центра.
2. Паспорт (для иностранных граждан: а) документ, удостоверяющий личность, б) виза или вид на жительство или разрешение на временное проживание, в) миграционная карта; для военнослужащих — военное удостоверение).
3. Страховой полис обязательного медицинского страхования (нового образца).
4. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования.
5. Справка об инвалидности (при наличии).
6. Справка о постановке на регистрационный учет в качестве безработного (-ой), выданная органами службы занятости (при наличии).
7. Подробная выписка из медицинской карты или медицинская карта амбулаторного больного.

Результаты обследований

• Инструментальные обследования Флюорографическое обследование органов грудной клетки Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) Ультразвуковое исследование (УЗДГ) вен нижних конечностей Ультразвуковое исследование (УЗДГ) брахиоцефальных артерий — при операции на плечевом суставе, лицам старше 65 лет и лицам, перенесшим острую недостаточность мозгового кровообращения (инсульт) Ультразвуковое исследование (УЗДГ) артерий нижних конечностей — для лиц с облитерирующим эндартериитом — атеросклерозом Суточное мониторирование ЭКГ, эхокардиография (УЗИ) сердца — для лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы для лиц старше 65 лет Электронейромиография (ЭНМГ) для лиц с посттравматическими артрозами и после перенесенных оперативных вмешательств на суставах и позвоночнике Денситометрия – для лиц с факторами риска по остеопорозу, для женщин старше 65, мужчин – старше 70 лет Снимки (диски) МРТ, КТ при операциях на позвоночнике Рентгеновские снимки

  Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой и заключением		14 дней
  	12 мес
  	1 мес
  	1 мес
  	1 мес
  	1 мес
  	1 мес
  	1 мес
  	1 мес
  	2 мес
  	1 мес

• Предметы личной гигиены, в т.ч. 2 бритвенных станка (одноразовые), эластичные чулки и 1 бинт (5 м, ширина 10-12 см, средней растяжимости, новые, в упаковке), костыли — при операции на нижних конечностях, корсет — при операции на позвоночнике, удобную одежду и обувь для пребывания. Костыли и корсет можно приобрести в Центре в ортопедическом салоне «Техника здоровья».

Госпитализация возможна при отсутствии выраженных изменений в вышеперечисленных результатах обследований, отсутствии острых и (или) обострений сопутствующих заболеваний, для женщин – отсутствии менструации на момент госпитализации, индексе массы тела (ИМТ) не более 40.

ИМТ =	вес(кг)
	рост(м)*рост(м)

При наличии в анамнезе инфекционных заболеваний (рожистое воспаление, остеомиелит, туберкулез костей) оперативное лечение показано в другой медицинской организации, имеющей отделение гнойной остеологии.

В случае выявления противопоказаний к госпитализации на оперативное лечение, дата госпитализации будет перенесена.

За неделю перед выездом необходимо подтвердить свое прибытие или невозможность прибытия в назначенный срок по тел. (8352) 70-60-09, 70-60-07

В случае неявки на госпитализацию в указанный срок, Талон на оказание ВМП будет закрыт («квота» на текущий год аннулируется).

До остановки «Медицинский центр» идет следующий транспорт: троллейбус № 21, маршрутное такси № 220.

Если Вы едете от аэропорта: доехать до остановки «Пригородный автовокзал» — автобус № 15, маршрутное такси № 50, перейти на остановку «Улица Гладкова». От остановки «Улица Гладкова» доехать до остановки «Медицинский центр» — маршрутное такси № 220 или до остановки «улица Строителей» — автобус № 10, маршрутное такси № 30, 262 и далее пешком около 300 м вниз, мимо часовни. Дорога на такси — 20-30 минут.

Если Вы едете от автовокзала: доехать до остановки «Пригородный автовокзал» — автобус № 15, троллейбус № 5, маршрутное такси № 47, 55, 50, перейти на остановку «Улица Гладкова». От остановки «Улица Гладкова» доехать до остановки «Медицинский центр» — маршрутное такси № 220 или до остановки «улица Строителей» — автобус № 10, маршрутное такси № 30, 262 и далее пешком около 300 м вниз мимо часовни. Дорога на такси — 10-15 минут.

1. За три дня до госпитализации соблюдать щадящую диету (бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, молоко) и водно-питьевой режим (потребление жидкости не менее 1,5 литров в сутки).

3. Если Вы принимаете антикоагулянты и дезагреганты:

• за 7 дней до операции — прекратить прием клопидогреля и ацетилсалициловой кислоты (прием аспирина в дозе не более 100 мг/сут можно продолжить),
• за 5 дней до операции прекратить прием варфарина,
• за 2 дня до операции прекратить прием продакса,
• за 1 день до операции прекратить прием (если принимали до этого) нестероидных противовоспалительных средств.
• в течение 7 дней перед госпитализацией обрабатывать носовые ходы кремом на основе фузидиевой кислоты или ее аналогов

4. При наличии в анамнезе язвенной болезни за 7-10 дней до госпитализации начать прием омепразола 20 мг в сутки вечером (либо его аналогов).

5. Проведение профилактических прививок не позднее, чем за 1 месяц до госпитализации.

6. Внутрисуставные инъекции не позднее, чем за 3 месяца до госпитализации.

7. Накануне госпитализации принять ванну или душ, сделать ножную ванночку, коротко постричь ногти на ногах и руках, ногти должны быть без лаковых покрытий. Запрещается бритье операционной области накануне госпитализации

В том случае, если Вы приехали раньше назначенного срока госпитализации, необходимо предусмотреть возможность проживания в г.Чебоксары, в одной из гостиниц города. Информация о гостиницах на сайте Центра www.orthoscheb.com

Для правильного оформления листка временной нетрудоспособности уточните по месту работы название организации, где Вы работаете.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 12 ФЗ №15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» КУРЕНИЕ ТАБАКА НА ТЕРРИТОРИИ И В ПОМЕЩЕНИЯХ ЦЕНТРА ЗАПРЕЩАЕТСЯ.

На все вопросы Вы можете получить ответы, позвонив по тел. (8352) 70-60-09, 70-60-07, а также посетив сайт http://www.orthoscheb.com

Для детей

При госпитализации необходимо иметь следующие документы:

1. Направление (Вызов) Центра.

2. Паспорт ребенка или копия свидетельства о рождении ребенка (для ребенка до 14 лет).

3. Паспорт одного из родителей и его ксерокопия (для иностранных граждан: а)документ, удостоверяющий личность, б) виза или вид на жительство или разрешение на временное проживание, в) миграционная карта; для военнослужащих — военное удостоверение).

4. Полис обязательного медицинского страхования и его ксерокопия.

5. Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования и его ксерокопия.

6. Справка об инвалидности (при наличии).

7. Выписка из медицинской карты или медицинская карта амбулаторного больного.

8. Справка об отсутствии инфекционных заболеваний от педиатра по месту жительства (3 суток).

9. Справка (сертификат) о профилактических прививках, в том числе БЦЖ, реакция Манту в динамике, против кори.

10. Заключение врачей-специалистов об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению:

• педиатра,
• стоматолога (о санации полости рта),
• ЛОР-врача,
• дерматолога
• профильных специалистов – полный осмотр (при наличии сопутствующих заболеваний).

Внимание! Консультации врачей-специалистов действительны в течение 1 мес.

11. Лабораторные исследования:

• анализ крови общий (10 дней),
• коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, протромбиновое время) (10 дней),
• анализ крови биохимический (АЛАТ, АСАТ, билирубин, сахар, общий белок, мочевина, креатинин, СРБ для лиц с системным заболеванием) (1 мес.),
• анализ на группу крови и резус-фактор,
• анализ крови на маркеры гепатита В (HbSAg) и гепатита С (HCV) (3 мес.),
• анализ крови на сифилис (RW) (1 мес.),
• общий анализ мочи (10 дней),
• детям до 2-х лет анализ кала на группу кишечных инфекций (10 дней);
• анализ кала на яйца глист (10 дней);
• соскоб на энтеробиоз (10 дней);

12. Электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой и заключением (14 дней).

13. Рентгенограмма органов грудной клетки в случае медицинского отвода от постановки реакции Манту или заключение фтизиатра (12 мес.).

14. Эхокардиография (УЗИ сердца) (в том случае, если ни разу не проводилось)

15. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), ультразвуковое исследование (УЗДГ) вен нижних конечностей, спирография – при операции на позвоночнике.

16. Рентгеновские снимки.

На родителя, госпитализируемого по уходу за ребенком:

1. Паспорт и его копия

2. Данные флюорографического обследования органов грудной клетки (12 мес.).

3. Анализ кала на группу кишечных инфекций при госпитализации с детьми до 2-х лет (10 дней).

4. Заключение врача-дерматовенеролога.

6. Уточнить по месту работы название организации, где Вы работаете, для правильного оформления листка временной нетрудоспособности.

Лицам, сопровождающим ребенка, госпитализируемого в центр, иметь при себе ДОВЕРЕННОСТЬ от родителей на сопровождение, обследование и лечение ребенка в центре, заверенную нотариусом, а также все документы и анализы, перечисленные для родителей.

Госпитализация возможна при отсутствии выраженных изменений в вышеперечисленных результатах обследований, отсутствии острых и (или) обострений сопутствующих заболеваний, для девочек (девушек) – отсутствии менструации на момент госпитализации

При отсутствии необходимых результатов обследований может потребоваться их выполнение в Центре за счет Ваших средств.

При желании пройти обследование в Центре за счет личных средств, необходимо прибыть в Центр за день до госпитализации и остановиться в одной из гостиниц города.

За неделю перед выездом необходимо подтвердить свое прибытие или невозможность прибытия в назначенный срок по тел. (8352) 70-60-70 (Доб.1240).

Дата Вашей госпитализации может быть перенесена при отсутствии мест в стационаре или по другим техническим причинам.

Как доехать? г.Чебоксары, ул.Ф.Гладкова д. 33

До остановки «Медицинский центр» идет следующий транспорт: троллейбус № 21, маршрутное такси №№ 59, 266.

Если Вы едете от железнодорожного вокзала: дойти до остановки «Улица Гладкова» (около 200м), доехать до остановки «улица Строителей» — автобус № 10, маршрутное такси № 30, 262 и далее пешком около 300 м вниз мимо часовни. Дорога на такси — 5-10 минут.

Если Вы едете от аэропорта: доехать до остановки «Пригородный автовокзал» — автобус № 15, маршрутное такси № 50, перейти на остановку «Улица Гладкова». От остановки «Улица Гладкова» доехать до остановки «Медицинский центр» — маршрутное такси № 266 или до остановки «улица Строителей» — автобус № 10, маршрутное такси № 30, 266 и далее пешком около 300 м вниз, мимо часовни. Дорога на такси — 20-30 минут.

Если Вы едете от автовокзала: доехать до остановки «Пригородный автовокзал» — автобус № 15, троллейбус № 5, маршрутное такси № 47, 55, 50, перейти на остановку «Улица Гладкова». От остановки «Улица Гладкова» доехать до остановки «Медицинский центр» — маршрутное такси № 266 или до остановки «улица Строителей» — автобус № 10, маршрутное такси № 30, 262 и далее пешком около 300 м вниз мимо часовни. Дорога на такси — 10-15 минут.

Подготовка к госпитализации:

1. За три дня до госпитализации соблюдать щадящую диету (бульон, отварное мясо, рыба, курица, сыр, белый хлеб, печенье, исключить пищу, богатую растительной клетчаткой (фрукты, овощи), газированные напитки, молоко) и водно-питьевой режим (потребление жидкости не менее 1,5 литров в сутки).

2. При наличии хронических запоров за 2-3 дня принимать слабительные средства (сенаде, дюфалак, бисакодил или др.).

3. Проведение профилактических прививок не позднее, чем за 1 месяц до госпитализации.

4. Накануне госпитализации принять ванну или душ, сделать ножную ванночку, коротко постричь ногти на ногах и руках, ногти должны быть без лаковых покрытий. Запрещается бритье операционной области накануне госпитализации.

Убедительная просьба: не брать с собой при поступлении в стационар ценные вещи. В случае утери администрация Центра ответственность не несет.

В том случае, если Вы приехали раньше назначенного срока госпитализации, необходимо предусмотреть возможность проживания в г.Чебоксары, в одной из гостиниц города. Информация о гостиницах на сайте Центра http://www.orthoscheb.com

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 12 ФЗ №15 «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» КУРЕНИЕ ТАБАКА НА ТЕРРИТОРИИ И В ПОМЕЩЕНИЯХ ЦЕНТРА ЗАПРЕЩАЕТСЯ.

На все интересующие вопросы Вы можете получить ответы, позвонив по тел. (8352) 70-60-09, 70-60-07, а также посетив сайт http://www.orthoscheb.com

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Медосмотр 23

Согласно Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при прохождении медицинских осмотров в случае предоставления работником анализов из других организаций необходимо учитывать .

№n/n	Обследования и список анализов	Срок действия при периодическом медосмотре	Срок действия при предварительном медосмотре
1	Общий клинический анализ крови, РМП, СОЭ.	10 дней	10 дней
2	Общий клинический анализ мочи	10 дней	10 дней
3	Анализ крови на время свертывания, длительность кровотечения, ПТИ и пр.	10 дней	10 дней
4	Биохимический анализ крови: общий белок, общий билирубин, холестерин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, электролиты крови, глюкоза и прочее	10 дней	10 дней
5	Электрокардиограмма	10 дней	10 дней
6	Заключение специалистов (терапевт, эндокринолог, кардиолог и т.д.)	30 дней	30 дней
7	Анализ крови на RW, ВИЧ, маркеры гепатита (HCV, HbsAg)	90 дней	10 дней
8	Рентгенография (флюорография) органов грудной клетки,	365 дней	365 дней
9	Резус-фактор, группа крови	бессрочно	бессрочно
10	Анализ на брюшной тиф	6 мес	10 дней
11	Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка	10 дней	10 дней
12	Анализ на гельминты	30 дней	10 дней
13	Исследования на ЗПКП	10 дней	10 дней
14	Исследования на гонорею	10 дней	10 дней
15	УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, щитовидной железы	30 дней	30 дней
16	УЗИ молочных желез	2 года, при условии, что предыдущее исследование- без патологии;	10 дней
17	Анализ на бактериологическое (на флору) и цитологическое (на атипичные клетки) исследования	30 дней	10 дней

КАКИХ ВРАЧЕЙ ПРОХОДИТЬ И КАКИЕ АНАЛИЗЫ СДАВАТЬ ДЛЯ ПРОДЛЕНИЯ И ПЕРЕОФОРМЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ (МЕДКНИЖКИ) КНИЖКИ.

Объём медицинского осмотра (обследования) для оформления личной медицинской книжки зависит от рода деятельности и профессии работника (согласно Приказу №302Н, приложение 2,п.14-26) и приведен в следующей таблице:

Наименование работ и профессий

Перио-дичность

осмотров

Участие врачей-специалистов1,2,3

Лабораторные и функциональные исследования1,2

14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта

Рентгенография грудной клетки

Исследование крови на сифилис

Исследования на носительство возбудителей кишечных инфекций и серологическое обследование на брюшной тиф при поступлении на работу и в дальнейшем – по эпидпоказаниям

Исследования на гельминтозы при поступлении на работу и в дальнейшем – не реже 1 раза в год либо по эпидпоказаниям

Мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу,

в дальнейшем – по медицинским и эпидпоказаниям

15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте

Срок годности узи сердца

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос «Срок годности узи сердца». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Эхокардиография (УЗИ сердца) и суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ необходимы для пациентов с различными сердечными заболеваниями и нарушениями, а также для тех, кто по тем или иным причинам наблюдается у кардиолога.

Менее надежно УЗИ для диагностирования ишемической болезни сердца из-за того, что оценка сокращений мышцы сердца субъективна. При применении нагрузки точность повышается. В исследовании периферических сосудов данные УЗИ нужно оценивать с осторожностью и подтверждать прямым исследованием артерий и вен с помощью ангиографии.
УЗИ сердца ребенка (стандартная детская эхокардиография) – самый современный метод исследования в кардиологии. Во время проведения ЭХО КГ ребенка врач наблюдает работу сердца в режиме реального времени, может рассмотреть все структуры сердца ребенка в процессе работы. Именно УЗИ сердца подтверждает или исключает наличие многих заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Список анализов для подготовки к операции под местной анестезией:

Дуплексное исследование сосудов и сердца – это метод, комбинирующий в себе два ультразвуковых режима – В-режим и допплеровский режим.

Чтобы сохранить позвоночник здоровым, когда приходится долго стоять, меняйте позу каждые 10 минут — переносите вес тела то на одну ногу, то на другую, ходите на месте, прогнитесь вперед и назад, вытяните руки вперед, сделайте глубокий вдох — вы почувствуете прилив энергии и уменьшится чувство усталости.
Данная процедура безвредна для здоровья крохи и при этом позволяет получить значительное количество ценной информации – например, выявить опасное неврологическое заболевание, требующее лечения на самых ранних стадиях его возникновения.

Проведение ЭКГ: показания и важные моменты

Абсолютных противопоказаний для стандартной ЭхоКГ нет, так как процедура осуществляется без вмешательства внутрь организма. Относительным запретом на проведение диагностики является только кожное раздражение в районе груди.

Так что, если вас беспокоит, как бы поход к врачу не стал для ребенка стрессом, то мы рекомендуем обратиться к нашим УЗ-специалистам.

В совокупность эти факторы способны привести к резкому снижению СД и ДД у гипотоников, как результат, обморок или обострение сопутствующих патологий.

Главными преимуществами этого вида диагностики являются подлинность полученных показаний, бесконтактный и простой способ проверки и относительная дешевизна процедуры. Чаще всего представленный способ диагностики используют вместо фонокардиографии и рентгенографии. В целях профилактики рекомендуется проходить процедуру УЗИ сердца раз в 12 месяцев.

Изначально сартаны разрабатывались в качестве лекарства от повышенного давления. Как показали научные исследования, такие препараты, как Эпросартан и другие, способны снижать артериальное давление так же эффективно, как и основные виде лекарственных средств против гипертензии.

Вы госпитализируетесь в клинику накануне или в день операции. Обычно после операции пациент проводит в стационаре 2-7 дней. Все необходимые туалетные и гигиенические принадлежности Вам будут предоставлены. Возьмите с собой только предметы личной гигиены (зубную щетку, расческу).

Колебания в атмосфере негативно влияют на функциональность сердечно-сосудистой системы, кровеносные сосуды, что приводит к лабильности показателей на тонометре.

Сок годности — 6 месяцев. Исследование без контраста выполняется для визуализации камней, измерения их плотности. При необходимости проводится в/в контрастирование. Является также обязательным при подозрении на объемные образования почек, почечных лоханок, гидронефрозе, кистах, образованиях мочевого пузыря.

Специализированные анализы перед гинекологическими операциями

Например, в случае мочекаменной болезни специалист-диагност может выявить камни любого химического состава, которые обычно не удается обнаружить с помощью рентгена. Если малыш новорожденный или грудного возраста, то сделать УЗИ брюшной полости ребенку можно будет через 3–4 часа после еды (то есть непосредственно перед следующим кормлением).

Общий анализ крови и мочи действует 10 дней, биохимический а-з крови, а-з на гормоны щитовидной железы, коауголограммы, ЭКГ — 2 недели, RW, маркеры гепатита — 3 недели, фиброгастроскопии — 1 месяц.

Табаков раскрыл уникальное средство против гипертонии! Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, добавьте в…

Все зависит от видов анализов. Обычно анализы крови имеют срок годности десять дней, также и анализы мочи.

Возникает вопрос, как влияет на человека низкое атмосферное давление либо высокое? Наиболее приемлемый показатель для людей – 760 мм ртутного столба. Незначительные колебания в любую сторону до 10 мм никак не сказываются на СД и ДД, не влияют на самочувствие.

Процедура представляет собой вид исследования, при котором фиксируются изменения электрических потенциалов. Основой для данной методики послужили естественные электрические импульсы сердца, которые зарождаются в синусоидальном узле и провоцируют сокращения клеток миокарда.

Предупреждение! Вся информация на сайте предоставлена для ознакомления, администрация сайта не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации. Требуется консультация у специалиста.

ЭхоКГ позволяет провести обследование сердца в движении, оценить его работу в целом и отдельных его участков. Зачастую такой метод исследования применяют после инфаркта для определения степени повреждения миокарда рубцами.

Эпросартан и иные сартаны, цены на которые сопоставимы на аналогичные по целевому эффекту препараты, снижают артериальное давление длительный период (в среднем на протяжении 24 часов).

Даже если у будущей мамы нет показаний к проведению процедуры ЭхоКГ, лучше перестраховаться и пройти её, исключая развитие патологий. Дело в том, что во время беременности нагрузки на организм и на сердце в частности значительно возрастают.

Эхокардиография показывает работу сердца в режиме реального времени, поэтому вероятность получения ошибочных результатов практически отсутствует.

УЗИ сердца: подготовка к исследованию и способы проведения

Методика помогает разглядеть патологию на начальной его стадии и принять меры по ее устранению. Повторные исследования позволяют отследить изменения в сердце в динамике, проанализировать результаты терапии.

При проведении исследования пациент раздевается до пояса, на переднюю часть грудной клетки наносится специальный гель, доктор устанавливает датчик УЗИ в различных позициях, благодаря чему он видит разные отделы сердца и производит все необходимые измерения. При исследовании сосудов сердца датчик устанавливается в соответствии с их расположением.

Если Вы в настоящий момент принимаете какие-либо лекарственные препараты — необходимо сообщить об этом!

Госпитальный компрессионный трикотаж является одним из звеньев комплекса профилактических мероприятий тромбоэмболических венозных осложнений.

Показания и порядок направления больных на втэк

Заключения педиатра, хирурга и прочих специалистов действительны на протяжении 20 дней. Стоит также отметить, что в каждом конкретном случае делаются свои исключения и специалисты могут потребовать те или иные анализы произвести повторно.

Сдать их можно за определенную сумму денег, обратившись в любой центр лабораторной диагностики, а в государственной поликлинике в городе проживания пациента — совершенно бесплатно. Своевременность и верность результатов дооперационных исследований определяют успешность предстоящей операции.

Эхокардиография займет примерно15 минут. Результаты эхокардиограммы требуют расшифровки квалифицированного врача. Желательно показать кардиологу вместе с результатами УЗИ сердца также свежий анализ крови, мочи и результаты кардиограммы.

В частности, это необходимо для пациентов, у которых нарушена работа ЖКТ, функционирование эндокринной, сердечно-сосудистой системы или органов дыхания. Прочие показания или противопоказания определяются результатами основных анализов перед операцией, ведь лапароскопия – это тоже хирургическое вмешательство.

Анализы перед операцией, необходимый перечень

Сроки годности анализов крови для госпитализации различаются и одни действительны в течении нескольких дней, а другие несколько месяцев. Так анализы крови на биохимию, анализ крови на сахар, общий анализ крови будут действительно от десяти до четырнадцати дней, анализ крови на сифилис — 3 месяца, анализ крови на ВИЧ- полгода.

Перед процедурой человек укладывается на кушетку. Специалист устанавливает на определенные точки электроды, перед этим смазав участок специальным проводящим гелем – он упрощает обнаружение электрических импульсов и делает результат более точным.

Процедура не приносит вреда организму человека, не болезненна, и позволяет точно оценить состояние сердца человека. Процедура безопасна даже при вынашивании ребёнка, проводится также и с новорожденными детьми. Важно! Достаточно, чтобы блузка или свитер без труда снимались, джинсы (брюки) можно просто подкатить.

Втэк: расшифровка. врачебно-трудовая экспертная комиссия

Поэтому по поводу перечня и сроков давности необходимых анализов следует дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом.
В определенных случаях дооперационных исследований, приведенных выше, недостаточно. Кроме них, оперируемый должен провериться на наличие или отсутствие противопоказаний к проведению той или иной хирургической манипуляции и получить необходимое заключение терапевта. В большинстве клиник данное правило обязательно для всех пациентов зрелого возраста (старше 40 лет).

Сартаны представляют собой препараты нового поколения, которые используют для понижения кровяного давления при артериальной гипертензии. Первые варианты данных видов лекарств были синтезированы еще в начале 90-х годов прошлого века.

УЗИ сердца – неинвазивное и безопасное исследование, подходит даже новорожденным детям. Дня них, основанием для проведения являются — слабый сосательный рефлекс, пониженная температура ручек и ножек, повышенное потоотделение, отставание в наборе веса.

ЭКГ – неотъемлемая процедура перед операцией. В этом случае важно учитывать срок действия исследования – для хирургического вмешательства срок годности составляет до нескольких дней.

Врач проводит обследование, ставит диагноз и назначает лечение. Современные виды диагностики помогают оценить ситуацию детально и оперативно. Томограф сканирует тело пациента и переносит информацию на снимок.

Приемное отделение



Приемное отделение УКБ№4 работает в круглосуточном режиме. По своему оснащению и кадровому составу готово к приему как плановых, так и экстренных больных по профилю гинекологии, хирургии, неврологии, терапии, кардиологии и пульмонологии.



Приемное отделение является одним из самых трудных участков работы больницы. Здесь требуется высокий профессионализм (быстрота мышления, проведение дифференциально-диагностического поиска, определение тактики ведения больного и оказание экстренной медицинской помощи, умение в кратчайшие сроки принять правильное решение). Врачи УКБ4 обладают всеми этими качествами. Они терпеливы в отношении к своим пациентам, добры, вежливы и обходительны.



В отделении имеются все возможности для проведения дифференциально-диагностического поиска и постановки правильного диагноза в максимально короткие сроки:

• УЗИ
• Экспресс лаборатория
• Рентген
• Мультиспиральная компьютерная томография
• ЭКГ
• Консультации врачей-специалистов
• Эндоскопические методы исследования


Заведующая приемным отделением
Гуркина Светлана Петровна,
врач терапевт высшей квалификационной категории.

Для плановой госпитализации в отделения терапевтического профиля пульмонология, терапия, кардиология, неврология) необходимо:

• Направление на госпитализацию от профильного специалиста поликлиники или КБ4 с указанием диагноза и показаний для госпитализации в стационар
• Медицинский страховой полис и его ксерокопия
• Общий анализ крови(лейкоцитарная формула и СОЭ). Срок действия 10 дней
• Общий анализ мочи — срок действия 10 дней
• Кровь(ИФА) на ВИЧ, RW, HCV,HBV. Срок действия 3 месяца
• Биохимия крови (общий белок, общий билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, глюкоза, креатинин, калий, натрий). Срок действия до 1 месяца В зависимости от нозологии (заболевания) перечень биохимических показателей может увеличиться после консультации врача специалиста КДО.
• ЭКГ. Срок действия 1 месяц
• Общий анализ мокроты (для пульмонологического отделения) 1 месяц
• Консультация гинеколога ( по показаниям) Срок действия 1 месяц
• Консультация Уролога ( по показаниям) Срок действия 1 месяц
• Анализ кала на гельминты ( по показаниям) Срок действия 1 месяц
• Анализ кала на скрытую кровь ( по показаниям) Срок 1 месяц
• Дополнительные инструментальные методы обследования ( УЗИ, Рентген, компьютерная томография, эндоскопические методы обследования, радиоизотопные методы обследования и др.) назначаются по показаниям в зависимости от нозологии(заболевания).
• Консультации узких врачей-специалистов (ЛОР, окулист, дерматолог, ревматолог, проктолог и др.) назначаются по показаниям в зависимости от нозологии
• МСКТ головного мозга (по показаниям) для госпитализации в неврологию
• МСКТ различных отделов позвоночника (по показаниям) для госпитализации в неврологию
• УЗИ (ДОПЛЕР) сосудов шеи и по показаниям для неврологии
• ФВД для пациентов с бронхообструктивным синдромом

Для плановой госпитализации больных хирургического профиля необходимо:

• Направление на госпитализацию от профильного специалиста поликлиники или от специалиста Консультационно-диагностического отделения УКБ4 с указанием диагноза и показаний для госпитализации в стационар
• Паспорт и его ксерокопия
• Кровь(ИФА) на ВИЧ, RW, HCV, HBV. Срок действия 3 месяца
• Биохимия крови (общий белок, общий билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, калий, натрий). Срок действия до 1 месяца. В зависимости от нозологии (заболевания) перечень биохимических показателей может быть изменен и увеличен.
• Рентгенография органов грудной клетки или флюорография. Срок- 6 месяцев
• Консультация терапевта с формулировкой терапевтического диагноза и заключением об отсутствии противопоказаний для оперативного лечения.
• Осмотр ЛОР-врача об отсутствии очагов хр.инфекции ( по показаниям)
• Консультация гинеколога для женщин. Срок 1 месяц
• Консультация уролога для мужчин. Срок 1 месяц
• УЗИ исследование по показаниям в зависимости от нозологии (УЗИ молочных желез, УЗИ органов брюшной полости и почек, УЗИ мягких тканей, УЗИ сосудов нижних конечностей, УЗИ органов малого таза, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сосудов шеи, УЗИ лимфоузлов, УЗИ сердца и др.) Срок 1 месяц.
• Другие инструментальные методы обследования по показаниям в зависимости от нозологии (рентгеноскопия пищевода и желудка, ректороманоскопия, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, бронхоскопия, КТ органов грудной клетки, КТ органов брюшной полости, сцинтигрфия печени и желчного пузыря, сцинтиграфия скелета и др.)

Для плановой госпитализации больных по профилю гинекология необходимо:

• Направление на госпитализацию от профильного специалиста поликлиники или Консультативно-диагностического отделения УКБ4 с указанием диагноза и показаний для госпитализации в стационар
• Общий анализ крови (лейкоцитарная формула и СОЭ). Срок действия 10 дней
• Анализ крови(ИФА) на ВИЧ, RW, HCV,HBV. Срок действия 3 месяца
• Биохимия крови (общий белок, общий билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, калий, натрий). Срок действия до 1 месяца
• В зависимости от нозологии (заболевания) перечень биохимических показателей может быть изменен и увеличен.
• Коагулограмма. Срок действия-1 месяц
• Группа крови и резус фактор
• ЭКГ . Срок действия 1 месяц
• Осмотр стоматолога о санации полости рта
• Цитологическое исследование мазков шейки матки Срок 1 месяц
• Бактериоскопическое исследование мазков из влагалища, уретры и цервикального канала Срок 10 дней
• УЗИ органов малого таза
• Обследование желудочно-кишечного тракта ( колоноскопия, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, рентген пищевода и желудка, сцинтиграфия печени и др.)- по показаниям. Срок 1 месяц.

Эхокардиография сердца: принцип действия, возможности и показания к прохождению исследования

Эхокардиография – современный безопасный метод ультразвукового исследования сердца. Как он реализуется, кому рекомендован и как часто стоит делать эхокардиографию, мы расскажем в этой статье.

Впервые импульсный ультразвук для определения состояния сердца использовали ученые из Швеции в 1954 году. Они создали прибор, который позволял получить сигналы от левого желудочка и митрального клапана. С тех пор методика ультразвуковой диагностики сердца была серьезно усовершенствована и оказала существенное влияние на кардиологическую практику. Сегодня этот метод называют эхокардиографией (ЭхоКГ), а его главное преимущество – в наглядности и получении полной картины состояния сердца в короткие сроки, благодаря чему можно выявить даже незначительные сбои в его работе.

Принцип действия

Суть метода эхокардиографии в использовании ультразвука – волн высокой частоты, не воспринимаемых человеческим ухом. Через специальный датчик, который прикладывается к телу, волны распространяются в тканях, меняя частоту, период и амплитуду колебаний в зависимости от состояния внутренних органов. Измененные волны возвращаются к датчику и, преобразуясь в электрический сигнал, уже обрабатываются эхокардиографом. Таким образом создается полная картина исследования состояния сердца с четырех сторон – на экране компьютера врач видит двухмерное или даже трехмерное изображение, которое при желании можно распечатать.

Возможности ЭхоКГ и показания к прохождению исследования

В первую очередь эхокардиографию назначают пациентам, имеющим какие-либо нарушения в работе сердца, сердечные заболевания или подозрение на такие нарушения. ЭхоГК обязательно стоит пройти:

• Тем, у кого появляются периодические или частые боли в районе грудной клетки;
• Тем, кто страдает одышкой или кому часто не хватает воздуха;
• Людям, страдающим от частых головных болей;
• При отеках;
• При частом сердцебиении и нарушениях ритма сердца;
• Гипертоникам;
• При обморочных состояниях и длительной повышенной температуре тела;
• При выявленных сердечных заболеваниях (пороках сердца, ишемической болезни и различных ее формах).

Более того, ЭхоКГ настоятельно рекомендуется регулярно делать спортсменам (особенно тяжелоатлетам, марафонцам, дайверам и тем, кто занимается экстремальными видами спорта), чтобы убедиться, что сердце способно выдерживать большие нагрузки. При частых бронхитах и пневмонии, гормональных сбоях и стрессах также желательно провести обследование, поскольку сердце чутко реагирует на такие нарушения нормальной работы организма.

• выявить скрытые аномалии сердца;
• выяснить причины шумов;
• оценить изменения сердечной мышцы;
• диагностировать порок сердца, сердечную недостаточность или другие нарушения (ухудшение притока крови к сердцу, перикардит и т.д.);
• оценить работу сердечной мышцы, состояние камер и клапанов, толщину стенок, давление в полостях и скорость кровотока.

Метод дает полное представление о состоянии сердца: его анатомии, работе, структурах, сократимости, болезненных изменениях, сердечном цикле и других характеристиках. При этом метод абсолютно безопасный и атравматичный для пациента: не нужно глотать зонд, нет вредных излучений и сама процедура максимально комфортна (исключение: чреспищеводная эхогардиография). Благодаря этому процедуру ЭхоКГ можно проводить в любом возрасте, в том числе и ребенку в утробе, новорожденным, а также беременным женщинам. Кроме того, ее можно повторять многократно, поскольку эхокардиография не имеет никаких негативных последствий для здоровья пациента.

Мужчинам после 40 лет и женщинам после 45 лет эхокардиографию желательно делать каждые пять лет (при отсутствии проблем со здоровьем сердца). При наличии сердечных заболеваний, но без обострений, рекомендуется обследоваться один раз в год.

Методы проведения УЗИ сердца

Существует несколько методов проведения ЭхоКГ, или по-другому УЗИ сердца, которые отличаются по способам воспроизведения эхосигнала: А-режим, В-режим и М-режим.

А-режим (от amplitude – «амплитуда») регистрирует эхо-сигналы в виде пиков. Их амплитуда соответствует интенсивности сигнала. В М-режиме (от motion – «движение») изображаются движущие структуры, а в В-режиме (от brightness – «яркость») – интенсивность сигналов показывается через яркость свечения точек. Чаще всего в диагностической практике используют М-режим, а также двухмерную эхокардиографию и допплер-эхокардиографию.

При М-режиме сигналы подаются вдоль одной выбранной оси. В результате исследования получается картинка, дающая изображение сердца как вид сверху. Данный режим может использоваться даже для новорожденных.

Двухмерная эхокардиография дает изображение в двух плоскостях. Благодаря этому можно анализировать движение сердечных структур.

Допплер-эхокардиография определяет скорость движения крови и турбулентность кровотока. Этот способ основан на эффекте Допплера, суть которого применительно к эхокардиографии заключается в том, что в зависимости от скорости движения объекта сигнал (ультразвуковой луч, отраженный от этого объекта) меняет свою частоту. В свою очередь здесь выделяют импульсно-волновую допплер-ЭхоКГ, постоянно-волновую допплер-ЭхоКГ, цветовую допплер-ЭхоКГ, тканевое и энергетическое допплеровское исследование.

Все эти методы относятся к трансторакальной эхокардиографии, однако она не всегда возможна (например, когда есть акустические преграды к прохождению сигнала в виде подкожно-жировой клетчатки или протезированных клапанов). Тогда применяют чреспищеводную эхокардиографию. В этом случае пациенту приходится глотать специальный датчик. Данное исследование может проводиться после обычной ЭхоКГ для получения дополнительной информации и уточнения диагноза. Особенно данный метод актуален в тех случаях, когда нужно исследовать части сердца, находящиеся ближе к пищеводу и отдаленные от поверхности тела. Однако чреспищеводная ЭхоКГ противопоказана людям, имеющим различные заболевания пищевода (кровотечения, воспаления и т.д.).

Отдельно стоит сказать и про еще один способ – стресс-ЭхоКГ, который используется для выявления скрытых нарушений, возникающих под действием стресса, вызванного влиянием нагрузок или фармакологических средств. Для проведения данной процедуры требуется как минимум двухмерная эхокардиграфия, а также присутствие высокопрофессионального персонала (двух врачей и медсестры). В процессе используют различные стресс-агенты (фармакологические средства, физические нагрузки и т.д.). В ходе исследования анализируют данные сердца в спокойном состоянии и при максимальной нагрузке.

Выбор процедуры в каждом конкретном случае определяется исключительно врачом-кардиологом.

Подготовка и проведение процедуры

Сама процедура традиционной эхокардиографии не требует какой-то специальной подготовки со стороны пациента. Все, что вам нужно будет сделать, это раздеться по пояс и лечь на кушетку на левый бок. Грудная клетка смазывается специальным гелем, куда прикрепляются датчики. Затем с помощью ультразвуковой насадки врач получает информацию о состоянии сердца на монитор, считывает ее и анализирует. Продолжительность процедуры зависит от ситуации – в среднем от 15 минут до получаса.

А вот к проведению чреспищеводной ЭхоКГ необходимо подготовиться: в течение 4-6 часов перед обследованием нужно отказаться от пищи. Во время данной процедуры глотка смазывается анестетиком, и датчик помещается в пищевод. Обычно на обработку данных требуется не более 12 минут.

Стресс-ЭхоКГ проводится намного дольше – около 45 минут. За 3 часа до процедуры нельзя «давать» себе физическую нагрузку и много есть, а за 2 часа можно лишь выпить немного воды и устроить легкий перекус. Также для процедуры необходимо принести легкую, не сковывающую движения одежду.

Результаты эхокардиографии: анализ показателей и нормативные значения

После проведенного исследования происходит анализ полученных показателей, основными из которых считаются параметры левого и правого желудочков и перегородки между ними.

У левого желудочка анализируются 8 показателей (в скобках указаны нормативные значения):

• Масса миокарда (135-182 г для мужчин и 95-141 г для женщин).
• Индекс массы миокарда (71-80 г/м2 для женщин и 71-94 г/м2 для мужчин).
• Объем в состоянии покоя (65-193 мл у мужчин и 59-136 мл для женщин).
• Размер в состоянии покоя (4,6-5,7 см).
• Размер в состоянии сокращения (3,1-4,3 см).
• Толщина стенки вне сокращений при работе (должна быть 1,1 см).
• Фракция выброса – объем выбрасываемой крови при каждом сокращении (не менее 55-60%).
• Ударный объем (60-100 мл).

Для правого желудочка анализируются следующие показатели:

• Толщина стенки (должна быть 5 мм).
• Индекс размера (от 0,75 до 1,25 см/м2).
• Размер в состоянии покоя (0,75-1,1 см).

Грамотный анализ полученных данных может сделать только врач-кардиолог. Самостоятельная расшифровка дает лишь примерное представление и может привести к ошибочным выводам, поскольку данные могут отличаться в зависимости от возраста и физического состояния пациента.

Стоимость исследования

Стоимость процедуры будет зависеть от местоположения медицинского центра, квалификации врача, уровня техники и выбранной процедуры. Как правило, цены на эхокардиографию в Москве начинаются от 2000 рублей.

Смотрите так же:  Электронный журнал - Кадровое дело. Заключает ли трудовой договор генеральный директор с самим собой