Приказ 60 1983. Приказ 60 1983

Оглавление:

Приказ 60 1983

МЕДИЦИНА И ПРАВО

ЗДЕСЬ МОЖЕТ БЫТЬ

ВАША РЕКЛАМА

ПРИКАЗЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СССР

от 19 января 1983 г. № 60

Положение о враче-педиатре детской городской поликлиники по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в дошкольном учреждении

1. Врач-педиатр, оказывающий лечебно-профилактическую помощь детям в дошкольном учреждении (детских яслях, яслях-садах, детских садах), в своей работе руководствуется настоящим положением, приказами, инструкциями и распоряжениями вышестоящих органов здравоохранения и должностных лиц.

2. Врач-педиатр, оказывающий медицинскую помощь детям в детских яслях, яслях-садах, детских садах, обязан:

— проводить осмотр всех вновь поступивших в учреждение детей с назначением им комплекса медико-педагогических мероприятий, направленных на благоприятное течение периода адаптации;

— в установленные Министерством здравоохранения СССР сроки проводить плановые профилактические осмотры и осмотры детей перед прививками, контролировать проведение профилактических прививок;

— назначать детям необходимые диагностические пробы, лабораторные исследования и лечение;

— вести наблюдение за диспансерной группой больных детей;

— осматривать детей при подозрении на острое заболевание и находящихся в изоляторе (в часы работы в дошкольном учреждении);

— давать рекомендации по организации питания детей, назначать индивидуальное питание детям в возрасте до 1 года с необходимым проведением коррекции питания;

— осуществлять медицинский контроль за организацией физического воспитания и закаливания детей;

— проводить работу по профилактике травматизма, учету и анализу всех случаев травм;

— вести установленную Министерством здравоохранения СССР медицинскую документацию;

— докладывать заведующему отделением, по подчиненности, о состоянии здоровья детей, их заболеваемости и принимаемых мерах по ее предупреждению;

— постоянно работать над повышением своей квалификации и среднего медицинского персонала, проводить занятия с медицинским и педагогическим персоналом по вопросам организации питания, оздоровительных мероприятий, диагностики заболеваний, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима;

— проводить санитарно-просветительную работу с родителями и персоналом дошкольного учреждения.

Приказ Минздрава СССР от 19 января 1983 г. N 60 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Минздрава СССР от 19 января 1983 г. N 60
«О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах»

С изменениями и дополнениями от:

В решениях XXVI съезда КПСС большое внимание уделено совершенствованию работы первичных звеньев здравоохранения, особенно амбулаторно-поликлинических учреждений. Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 19 августа 1982 г. N 773 «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» поставлена задача повысить качество профилактических осмотров и диспансеризации населения, прежде всего женщин и детей, улучшить медицинское обслуживание детей в дошкольных учреждениях, обратив особое внимание на обеспечение систематического наблюдения за состоянием здоровья детей и проведением оздоровительных мероприятий.

В общей системе медико-социальных мероприятий, направленных на охрану здоровья детей в нашей стране, амбулаторно-поликлиническая помощь занимает ведущее место. В детских поликлиниках проводится широкий комплекс мероприятий по предупреждению и раннему выявлению патологии у детей, снижению заболеваемости и детской смертности.

За годы Х пятилетки число детских поликлиник возросло более чем на 2 тыс. В соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» проведена большая работа по совершенствованию деятельности детских поликлиник, повышению ее качества и эффективности. В РСФСР, УССР, БССР, Узбекской ССР, Латвийской ССР и др. активно велось строительство крупных детских поликлиник, в которых предусмотрены все условия для правильной организации профилактической и лечебной работы.

Повсеместно проводилась работа по ремонту и реконструкции зданий функционирующих детских поликлиник (отделений), улучшению обеспеченности их медицинской аппаратурой, оборудованием, санитарным транспортом.

Особое внимание уделялось разукрупнению территориальных педиатрических участков. К 1982 г. число детей на одну должность участкового врача-педиатра в среднем по стране доведено до 800.

Повысилась укомплектованность должностей участковых врачей-педиатров. Во многих союзных республиках осуществлялось преимущественное направление молодых специалистов в участковую сеть. В Латвийской ССР, Эстонской ССР, Литовской ССР, Украинской ССР, Белорусской ССР, ряде областей РСФСР укомплектованность врачами территориальных педиатрических участков составляет около 100%.

Повсеместно проводилась работа по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала детских амбулаторно-поликлинических учреждений, созданию базовых учреждений, школ передового опыта, организации конкурсов на звание лучшего участкового врача-педиатра, лучшей участковой медицинской сестры и др.

Во многих амбулаторно-поликлинических учреждениях РСФСР, УССР, БССР, Узбекской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и др., с успехом осуществляется работа по развитию и медицинским аспектам воспитания здорового ребенка, по внедрению в жизнь комплексной системы диспансеризации детей, совершенствованию специализированной медицинской помощи, организации лечебно-оздоровительного процесса.

В ряде крупных городских детских поликлиник организовано плавание грудных детей, что способствовало укреплению их здоровья и снижению заболеваемости.

В детских поликлиниках много внимания уделяется профилактической работе с детьми раннего возраста, особенно с новорожденными детьми. Так, в детской поликлинике N 4 г.Ташкента каждый новорожденный в течение первой недели после выписки из родильного дома дважды посещается врачом и в течение первого месяца жизни — не менее 4-5 раз участковой медицинской сестрой. Это позволило значительно снизить заболеваемость и смертность новорожденных детей.

В кабинетах по профилактической работе с детьми (кабинетах здорового ребенка), организованных во многих детских амбулаторно-поликлинических учреждениях, родителей обучают современным методам физического воспитания, закаливания, рационального вскармливания детей, подготовке ребенка к поступлению в дошкольное учреждение и школу.

В детских поликлиниках РСФСР, УССР, Литовской ССР накоплен положительный опыт работы отделений по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах и дошкольных учреждениях по вопросам динамического медицинского наблюдения за состоянием здоровья детей, контроля за условиями воспитания и обучения их в организованных коллективах, проведения оздоровительных мероприятий.

В ряде детских поликлиник РСФСР, Литовской ССР, Белорусской ССР организованы отделения восстановительного лечения детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нервной системы, болезнями опорно-двигательного аппарата.

Работа таких отделений с широким использованием физиотерапии, массажа, гимнастики, механотерапии, гидрокинезотерапии способствует укреплению здоровья детей и своевременной коррекции нарушенных функций.

В Краснодарском, Алтайском краях, Томской, Орловской, Костромской областях РСФСР, Херсонской, Ивано-Франковской областях УССР, Таджикской ССР хорошо организована работа санитарного актива. Так, в Ленинабадской области Таджикской ССР работают около 14 тыс. санитарных активистов, в том числе учащиеся 8-10 классов. Они систематически посещают детей первого года жизни, своевременно выявляют заболевших, осуществляют контроль за выполнением врачебных рекомендаций и назначений. Заслуживает внимания опыт работы дома санитарного просвещения Бабушкинского района г. Москвы в вопросе организации гигиенического обучения родителей по развитию и воспитанию здоровых детей раннего возраста.

В Ростовской, Мурманской областях РСФСР, Латвийской ССР, Литовской ССР, Белорусской ССР и др. широко практикуется оздоровление детей непосредственно в дошкольных учреждениях и школах: физиотерапевтические процедуры, санация полости рта, лечебная физкультура.

В ряде областей активно внедряются новые организационные формы работы детских поликлиник и научная организация труда медицинского персонала: специально разработанные перфокарты, штампы-клише, диктофонная запись историй развития, предварительная запись и самозапись к врачам, методические советы по развитию и воспитанию здорового ребенка.

Однако, несмотря на имеющиеся успехи, в организации амбулаторно-поликлинической помощи детям имеется ряд серьезных недостатков и нерешенных вопросов.

В ряде областей РСФСР, Казахской ССР, Туркменской ССР, Узбекской ССР, Киргизской ССР число детей на одну должность участкового врача-педиатра значительно превышает установленный норматив. В отдельных областях РСФСР все еще допускается укомплектование должностей участковых врачей-педиатров фельдшерами (на 1 ноября 1982 г. в Свердловской области 176 должностей участковых педиатров было занято фельдшерами, в Челябинской — 77, Иркутской — 33, Пермской — 31, Кемеровской — 21).

В Грузинской ССР, Азербайджанской ССР, Киргизской ССР, Туркменской ССР, Таджикской ССР, в ряде областей РСФСР недостаточно ведется строительство детских поликлиник по типовым проектам, неудовлетворительно проводится работа по укрупнению маломощных детских поликлиник. Многие детские поликлиники размещены в тесных, плохо приспособленных помещениях, недостаточно оснащены медицинским оборудованием, жестким и мягким инвентарем, средствами внутренней связи, санитарным автотранспортом.

Руководители органов здравоохранения Грузинской ССР, Азербайджанской ССР до сих пор не приняли должных мер по упорядочению работы детских поликлиник, установлению в них режима, обеспечивающего необходимый объем помощи детскому населению в вечернее время, выходные, праздничные и предпраздничные дни. Во многих поликлиниках РСФСР, Казахской ССР, Киргизской ССР, Молдавской ССР не принимается должных мер по рациональной организации работы структурных подразделений поликлиник, ликвидации очередей на прием к специалистам, что вызывает справедливые нарекания населения.

В ходе проверки детских городских поликлиник в ряде областей и районов выявлены недостатки в организации профилактической и лечебной работы, наблюдении за новорожденными детьми и детьми первого года жизни, профилактике и лечении рахита, гипотрофии, анемии, шаблон в рекомендациях по питанию, физическому воспитанию, закаливанию детей. Имеются недостатки в проведении прививочной работы (нарушение сроков прививок и хранения вакцин, неправильное оформление медицинских отводов).

Не в полном объеме проводится работа по подготовке детей к поступлению в дошкольные учреждения и школы.

В ряде союзных республик недостаточно полно расходуются средства на бесплатное лечение детей, а также на бесплатное питание детей первого года жизни из многодетных и малообеспеченных семей.

Имеются существенные дефекты в организации лечебно-профилактической помощи детям в организованных коллективах: недостатки в работе по оздоровлению детей с выявленной патологией, в том числе непосредственно в дошкольных учреждениях и школах, в организации восстановительного лечения. Не всем больным детям на дому проводятся систематическое врачебное наблюдение, необходимые лабораторные исследования, консультации врачей-специалистов; имеют место случаи поздно начатого лечения, недооценки тяжести состояния, поздней госпитализации, отсутствия неотложной помощи детям на догоспитальном этапе. Указанные дефекты приводят к высокой досуточной летальности в стационарах и смертности детей на дому (Таджикская ССР, Туркменская ССР, Азербайджанская ССР, Узбекская ССР).

Недостаточно отрегулированы вопросы преемственности в обследовании и лечении больных между поликлиниками, стационарами, станциями скорой и неотложной медицинской помощи для обеспечения непрерывного лечебно-диагностического процесса.

Санитарно-просветительная работа часто проводится формально, без учета условий жизни семьи, уровня образования родителей, индивидуальных особенностей ребенка, состояния его здоровья.

Обращают на себя внимание низкая культура работы отдельных лечебно-профилактических учреждений, случаи нарушений врачебной этики и деонтологии.

Органы и учреждения здравоохранения все еще мало уделяют внимания вопросам повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала детских городских поликлиник (отделений), воспитательной работе в коллективе, созданию нетерпимой обстановки к случаям нарушения врачебного долга, бездушного отношения к детям и родителям; слабо осуществляют контроль за деятельностью медицинских работников, за внедрением в практику работы результатов научных исследований, предложений по научной организации труда, передового опыта лучших учреждений.

Отмечается недостаточная помощь медицинских и научно-исследовательских институтов практическому здравоохранению.

В целях дальнейшего повышения уровня и качества амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах

1.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными, городскими отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома, Киевгорисполкома, Ташгорисполкома:

1.1.1. Принять меры к коренному улучшению амбулаторно-поликлинической помощи детям в городах, определив главными ее направлениями профилактическую работу, снижение заболеваемости и детской смертности. В кратчайший срок установить наиболее рациональный режим работы детских поликлиник (отделений), обеспечивающий необходимый объем медицинской помощи детям в удобное для родителей время.

1.1.2. Обеспечить дальнейшее развитие сети и укрепление материально-технической базы детских городских поликлиник (отделений); разработать да 1 марта 1983 года предложения по строительству новых, расширению и реконструкции действующих детских поликлиник за счет капитальных вложений, выделяемых на строительство объектов производственного назначения, а также по строительству этих учреждений при действующих предприятиях за счет средств фонда социально-культурных мероприятий.

1.1.3. Принять меры к полному укомплектованию детских городских поликлиник (отделений) врачебными и средними медицинскими кадрами, направлять выпускников педиатрических институтов и факультетов в первую очередь для работы на педиатрических участках.

1.1.4. Обеспечить оснащение детских городских поликлиник (отделений) современной лечебно-диагностической аппаратурой, лабораторным оборудованием, необходимыми наборами медикаментов для оказания неотложной помощи детям на дому, пособиями для проведения санитарно-просветительной работы с населением, санитарным автотранспортом.

1.1.5. Обеспечить направление участковых врачей-педиатров, заведующих педиатрическими отделениями, а также врачей других специальностей, работающих в детских поликлиниках, на курсы усовершенствования в соответствии с действующим законодательством не реже одного раза в пять лет; принять меры к улучшению качества подготовки врачей-интернов по вопросам организации амбулаторно-поликлинической помощи детям.

1.1.6. Принять меры к расширению восстановительного лечения детей в детских городских поликлиниках, продолжить организацию в них отделений восстановительного лечения, шире использовать в комплексе лечебно-оздоровительных мероприятий детям физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику и другие виды восстановительного лечения.

1.1.7. Обязать руководителей органов и учреждений здравоохранения:

— организовать во всех детских поликлиниках (отделениях) кабинеты по профилактической работе с детьми (кабинеты здорового ребенка) и укомплектовать их средним медицинским персоналом;

— усилить контроль за деятельностью детских амбулаторно-поликлинических учреждений, всемерно повышая качество и культуру их работы, а также уровень идейно-политического, трудового и нравственного воспитания в коллективах; добиться нетерпимого отношения к нарушению медицинскими работниками своего служебного долга;

— принять меры к дальнейшему совершенствованию профилактической деятельности детских городских поликлиник (отделений), обратив особое внимание на вопросы развития и воспитания здорового ребенка и профилактику заболеваний; организовать в каждой детской поликлинике (отделении) методический совет по воспитанию здорового ребенка;

— установить строгий контроль за качеством диспансеризации, соблюдением установленных сроков осмотров детей врачами-педиатрами и врачами других специальностей, лабораторных исследований, своевременным и полным проведением лечебно-оздоровительных мероприятий, за правильным проведением прививочной работы;

— усилить медицинский контроль за детьми групп «риска», обеспечить регулярное наблюдение за ними и проведение всех необходимых лечебно-профилактических мероприятий;

— обратить особое внимание на своевременное оздоровление и подготовку детей к поступлению в дошкольные учреждения и школы в соответствии с действующими методическими рекомендациями;

— обеспечить тщательное медицинское наблюдение за развитием и состоянием здоровья детей в организованных коллективах;

— усилить работу по созданию в детских городских поликлиниках отделений по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в дошкольных учреждениях и школах (дошкольно-школьных отделений), укомплектовать их врачами и медицинскими сестрами в полном соответствии с действующими штатными нормативами;

— принять меры к более широкой организации в дошкольных учреждениях и школах лечебно-оздоровительной работы с детьми, имеющими отклонения в развитии и состоянии здоровья (стоматологическая помощь, физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура и др.);

— повысить качество оказания лечебной помощи больным детям; усилить контроль заведующих отделениями за организацией лечения детей на дому, особенно детей раннего возраста, организуя систематическое врачебное наблюдение за ними, выполнение всех назначений, консультаций врачей-специалистов, необходимые лабораторные исследования;

— обеспечить участковых врачей-педиатров необходимыми наборами лекарственных средств для оказания неотложной помощи детям на догоспитальном этапе;

— шире внедрять научную организацию труда, новые передовые формы и методы работы детских городских поликлиник;

— принять действенные меры к повышению эффективности санитарного просвещения по вопросам правильного развития и воспитания детей; обеспечить повышение квалификации врачебного и среднего медицинского персонала детских городских поликлиник (отделений) по вопросам санитарно-просветительной работы с населением и усилить контроль за ее проведением; улучшить обеспеченность участковых педиатров и медицинских сестер необходимыми пособиями для проведения санитарно-просветительной работы;

— совершенствовать преемственность в обследовании и лечении больных детей между поликлиниками, стационарами, станциями скорой и неотложной медицинской помощи для обеспечения непрерывности лечебно-диагностического процесса;

— совместно с ректорами медицинских высших учебных заведений и директорами научно-исследовательских институтов ежегодно разрабатывать и утверждать графики консультативного приема детей в территориальных поликлиниках, обеспечить информацию населения о порядке этих приемов и установить строгий контроль за их выполнением.

1.2. Министрам здравоохранения РСФСР, Казахской ССР, Туркменской ССР, Узбекской ССР, Киргизской ССР в 1983 г. завершить разукрупнение педиатрических участков с доведением числа детей на одну должность участкового врача-педиатра до 800 во всех областях республик.

Смотрите так же:  Процедура оформления купли-продажи автомобиля в 2020-2020 годах. Как правильно оформить документы на покупку авто

1.3. Министру здравоохранения РСФСР т. Трофимову В.В. принять меры к немедленному укомплектованию врачами всех должностей участковых врачей-педиатров, занятых фельдшерами; взять эту работу под личный контроль.

1.4. Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения СССР (т. Гребешева И.И.):

1.4.1. Усилить контроль за работой органов здравоохранения по дальнейшему совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению, повышению качества и культуры работы детских городских поликлиник.

1.4.2. Разработать предложения по проведению в 1984 — 1985 г.г. Всесоюзного смотра детских городских поликлиник.

1.4.3. Продолжить изучение передовых форм и методов работы детских городских поликлиник; провести в 1983 — 1985 г.г. занятия Всесоюзной школы передового опыта по организации профилактической работы с детьми в условиях детской поликлиники в Литовской ССР; в последующие два года создать аналогичные республиканские школы.

1.4.4. Разработать план мероприятий (I кв. 1983 г.) и проект приказа (IV кв. 1983 г.) по дальнейшему совершенствованию амбулаторно-поликлинической помощи детям, проживающим в сельской местности.

1.5. Главному управлению учебных заведений Министерства здравоохранения СССР (т. Лакин К.М.):

1.5.1. Пересмотреть учебные программы клинических кафедр педиатрических факультетов медицинских институтов с целью расширения разделов по изучению основных вопросов профилактической работы со здоровым ребенком и санитарно-просветительной работы с населением (1983 г.).

1.5.2. С целью унификации содержания и методики преподавания основных вопросов, профилактической работы со здоровым ребенком проводить ежегодно, начиная с 1984 г., циклы для преподавателей кафедр педиатрии медицинских институтов на факультетах повышения квалификации Ленинградского педиатрического медицинского института, II МОЛГМИ, Киевского и Новосибирского медицинских институтов.

1.5.3. Решить вопрос о введении в институтах усовершенствования врачей тематических циклов по вопросам профилактической работы с детьми, включая санитарно-просветительную работу, для заведующих педиатрическими отделениями детских городских поликлиник (1983 г.).

1.6. Главному управлению учебных заведений (т.Лакин К.М.) и Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям (т.Гребешева И.И.) пересмотреть программу повышения квалификации врачей-педиатров на факультетах повышения квалификации медицинских институтов в аспекте усиления преподавания основных вопросов профилактической работы с детьми (1983 г.).

1.7. Ректору Центрального Ордена Ленина института усовершенствования врачей (т. Ковригина М.Д.) в течение 1983 г. разработать тестовую программу для проверки знаний участковых врачей-педиатров при прохождении ими курсов повышения квалификации.

1.8. Всесоюзному научно-исследовательскому институту социальной гигиены и организации здравоохранения им. Н.А. Семашко Министерства здравоохранения СССР (т. Овчаров В.К.) разработать и представить на утверждение в Министерство здравоохранения СССР.

— методические рекомендации «Организация работы участкового врача-педиатра и участковой медицинской сестры» (1983 г.) и «Организация контроля заведующего педиатрическим отделением детской городской поликлиники за деятельностью участковых врачей-педиатров» (1984 г.);

— табель оборудования детской городской поликлиники (1985 г.).

1.9. Научно-исследовательскому институту гигиены детей и подростков Министерства здравоохранения СССР (т. Сердюковская Г.Н.) и Центральному Ордена Ленина институту усовершенствования врачей (т. Ковригина М.Д.) разработать методические рекомендации «Организация медицинского наблюдения за детьми групп «риска» (1983 г.).

1.10. Главному управлению лечебно-профилактической помощи детям и матерям (т. Гребешева И.И.) и Юридическому бюро с арбитражем (т. Афиногенов Е.Н.) разработать методические рекомендации «Организация правовой работы детской городской поликлиники» (1983 г.).

1.11. Центральному научно-исследовательскому институту санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР (тов. Лоранский Д.Н.) и Институту педиатрии АМН СССР (тов. Студеникин М.Я.):

1.11.1. Разработать предложения по усовершенствованию системы санитарно-просветительной работы с населением в детских городских поликлиниках (отделениях) — 1984 г.

1.11.2. Обеспечить в 1983 — 1985 г.г. разработку и выпуск санитарно-просветительных материалов для населения по основным вопросам развития детей и профилактики заболеваний.

1.12. Редакциям журналов «Педиатрия», «Вопросы охраны материнства и детства», «Советское здравоохранение», «Медицинская сестра», «Фельдшер и акушерка» и редакции «Медицинской газеты» чаще публиковать материалы, освещающие актуальные вопросы организации амбулаторно-поликлинической помощи детям, в том числе материалы по развитию здорового ребенка и работе с семьей, активно привлекая к выступлению в печати медицинских работников детских поликлиник.

1.13. Председателю Ученого медицинского Совета (тов. Гаврилов О.К.) совместно с издательством «Медицина» запланировать на 1985 г. издание книги для родителей «Воспитание здорового ребенка».

1.14. Министрам здравоохранения союзных республик ежегодно к 1 июля докладывать в Министерство здравоохранения СССР о ходе выполнения настоящего приказа.

1.15. Приказ Министерства здравоохранения СССР от 30 марта 1973 г. N 240 «О состоянии и мерах по дальнейшему улучшению амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах» считать утратившим силу.

2.1. Положение о детской городской поликлинике (отделении) — приложение N 1.

2.2. Положение о главном враче детской городской поликлиники — приложение N 2.

2.3. Положение о заместителе главного врача по медицинской части детской городской поликлиники — приложение N 3.

2.4. Положение о заведующем педиатрическим отделением детской городской поликлиники — приложение N 4.

2.5. Положение о заведующем отделением по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах и дошкольных учреждениях (дошкольно-школьным отделением) детской городской поликлиники — приложение N 5.

2.6. Положение о главной (старшей) медицинской сестре детской городской поликлиники — приложение N 6.

2.7. Положение о методическом совете детской городской поликлиники по воспитанию здорового ребенка — приложение N 7.

2.8. Положение о кабинете профилактической работы с детьми (кабинете здорового ребенка) — приложение N 8.

2.9. Положение об участковом враче-педиатре детской городской поликлиники (отделения) — приложение N 9.

2.10. Положение об участковой медицинской сестре детской городской поликлиники (отделения) — приложение N 10.

2.11. Положение о враче-специалисте детской городской поликлиники (отделения) — приложение N 11.

2.12. Положение о старшей медицинской сестре педиатрического отделения детской городской поликлиники — приложение N 12.

2.13. Положение о старшей медицинской сестре отделения по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах и дошкольных учреждениях (дошкольно-школьного отделения) детской городской поликлиники — приложение N 13.

2.14. Положение о враче-педиатре детской городской поликлиники по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в дошкольном учреждении — приложение N 14.

2.15. Положение о медицинской сестре (фельдшере) детской городской поликлиники по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в детских садах — приложение N 15.

2.16. Положение о враче-педиатре детской городской поликлиники по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах — приложение N 16.

2.17. Положение о фельдшере (медицинской сестре) детской городской поликлиники по оказанию лечебно-профилактической помощи детям в школах — приложение N 17.

2.18. Инструкцию об организации лечения детей на дому — приложение N 18.

2.19. Инструкцию о санитарно-просветительной работе детской городской поликлиники (отделения) — приложение N 19.

2.20. Инструкцию о подготовке детей на педиатрическом участке к поступлению в дошкольные учреждения — приложение N 20.

2.21. Инструкцию о подготовке детей на педиатрическом участке к поступлению в школу — приложение N 21.

2.22. Инструкцию о комплексной оценке здоровья детей — приложение N 22.

3.1. Извлечение из приложения N 1 к приказу Министерства здравоохранения СССР N 387 от 10 апреля 1981 г. «О мерах по совершенствованию медико-санитарной помощи подросткам» — инструкцию о передаче подростков, достигших 15-летнего возраста, и медицинской документации на них из детских поликлиник в поликлиники для взрослых — приложение N 23.

3.2. Извлечение из приказа Министерства здравоохранения СССР от 24 сентября 1982 г. N 950 «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» — приложение N 24.

3.3. Извлечение из приказа Министерства здравоохранения СССР от 11 ноября 1973 г. N 876 «Об обеспечении участковых врачей-терапевтов и педиатров набором медикаментов для оказания экстренной медицинской помощи больным на дому» — приложение N 25.

3.4. Извлечение из положения о юридическом отделе (бюро), главном (старшем) юрисконсульте, юрисконсульте учреждения, организации и предприятия системы Министерства здравоохранения СССР, утвержденного приказом Министра здравоохранения СССР от 22 августа 1972 г. N 685 «Об утверждении положений о правовой службе в системе Министерства здравоохранения СССР» — приложение N 26.

Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям Министерства здравоохранения СССР тов. Гребешеву И.И.

Министрам здравоохранения союзных республик разрешается размножение данного приказа в необходимом количестве экземпляров.

Начальник Главного управления
лечебно-профилактической помощи
детям и матерям

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приказ Минздрава СССР от 19 января 1983 г. N 60 «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах»

Текст приказа официально опубликован не был

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

ПРИКАЗ Минздрава СССР от 19.01.1983 n 60 О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ГОРОДАХ (вместе с ПОЛОЖЕНИЕМ О ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ (ОТДЕЛЕНИИ), ПОЛОЖЕНИЕМ О ГЛАВНОМ ВРАЧЕ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ПОЛОЖЕНИЕМ О ЗАМЕСТИТЕЛЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА ПО МЕДИЦИНСКОЙ ЧАСТИ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ПОЛОЖЕНИЕМ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ПЕДИАТРИЧЕСКИМ ОТДЕЛЕНИЕМ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ПОЛОЖЕНИЕМ О ЗАВЕДУЮЩЕМ ОТДЕЛЕНИЕМ ПО ОКАЗАНИЮ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ШКОЛАХ И ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ДОШКОЛЬНО-ШКОЛЬНЫМ ОТДЕЛЕНИЕМ) ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ПОЛОЖЕНИЕМ О ГЛАВНОЙ (СТАРШЕЙ) МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ПОЛОЖЕНИЕМ О МЕТОДИЧЕСКОМ СОВЕТЕ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ПО ВОСПИТАНИЮ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА, ПОЛОЖЕНИЕМ О КАБИНЕТЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ С ДЕТЬМИ (КАБИНЕТЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА), ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ УЧАСТКОВОМ ВРАЧЕ-ПЕДИАТРЕ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ), ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ УЧАСТКОВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ), ПОЛОЖЕНИЕМ О ВРАЧЕ-СПЕЦИАЛИСТЕ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ), ПОЛОЖЕНИЕМ О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ПОЛОЖЕНИЕМ О СТАРШЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ ОТДЕЛЕНИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ШКОЛАХ И ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ (ДОШКОЛЬНО-ШКОЛЬНОГО ОТДЕЛЕНИЯ) ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ, ПОЛОЖЕНИЕМ О ВРАЧЕ-ПЕДИАТРЕ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ПО ОКАЗАНИЮ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ДОШКОЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ, ПОЛОЖЕНИЕМ О МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ (ФЕЛЬДШЕРЕ) ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ПО ОКАЗАНИЮ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ДЕТСКИХ САДАХ, ПОЛОЖЕНИЕМ О ВРАЧЕ-ПЕДИАТРЕ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ПО ОКАЗАНИЮ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ШКОЛАХ, ПОЛОЖЕНИЕМ О ФЕЛЬДШЕРЕ (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ) ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ ПО ОКАЗАНИЮ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ В ШКОЛАХ, ИНСТРУКЦИЕЙ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ НА ДОМУ, ИНСТРУКЦИЕЙ О САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНОЙ РАБОТЕ ДЕТСКОЙ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ (ОТДЕЛЕНИЯ), ИНСТРУКЦИЕЙ О ПОДГОТОВКЕ ДЕТЕЙ НА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ УЧАСТКЕ К ПОСТУПЛЕНИЮ В ДОШКОЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ, ИНСТРУКЦИЕЙ О ПОДГОТОВКЕ ДЕТЕЙ НА ПЕДИАТРИЧЕСКОМ УЧАСТКЕ К ПОСТУПЛЕНИЮ В ШКОЛУ, ИНСТРУКЦИЕЙ О КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ
от 19 января 1983 г. N 60
О ДАЛЬНЕЙШЕМ СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ АМБУЛАТОРНО —
ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ НАСЕЛЕНИЮ В ГОРОДАХ
В решениях XXVI съезда КПСС большое внимание уделено совершенствованию работы первичных звеньев здравоохранения, особенно амбулаторно — поликлинических учреждений. Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 19 августа 1982 г. N 773 «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» поставлена задача повысить качество профилактических осмотров и диспансеризации населения, прежде всего женщин и детей, улучшить медицинское обслуживание детей в дошкольных учреждениях, обратив особое внимание на обеспечение систематического наблюдения за состоянием здоровья детей и проведением оздоровительных мероприятий.
В общей системе медико — социальных мероприятий, направленных на охрану здоровья детей в нашей стране, амбулаторно — поликлиническая помощь занимает ведущее место. В детских поликлиниках проводится широкий комплекс мероприятий по предупреждению и раннему выявлению патологии у детей, снижению заболеваемости и детской смертности.
За годы X пятилетки число детских поликлиник возросло более чем на 2 тыс. В соответствии с Постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870 «О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения» проведена большая работа по совершенствованию деятельности детских поликлиник, повышению ее качества и эффективности. В РСФСР, УССР, БССР, Узбекской ССР, Латвийской ССР и др. активно велось строительство крупных детских поликлиник, в которых предусмотрены все условия для правильной организации профилактической и лечебной работы.
Повсеместно проводилась работа по ремонту и реконструкции зданий функционирующих детских поликлиник (отделений), улучшению обеспеченности их медицинской аппаратурой, оборудованием, санитарным транспортом.
Особое внимание уделялось разукрупнению территориальных педиатрических участков. К 1982 г. число детей на одну должность участкового врача — педиатра в среднем по стране доведено до 800.
Повысилась укомплектованность должностей участковых врачей — педиатров. Во многих союзных республиках осуществлялось преимущественное направление молодых специалистов в участковую сеть. В Латвийской ССР, Эстонской ССР, Литовской ССР, Украинской ССР, Белорусской ССР, ряде областей РСФСР укомплектованность врачами территориальных педиатрических участков составляет около 100%.
Повсеместно проводилась работа по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала детских амбулаторно — поликлинических учреждений, созданию базовых учреждений, школ передового опыта, организации конкурсов на звание лучшего участкового врача — педиатра, лучшей участковой медицинской сестры и др.
Во многих амбулаторно — поликлинических учреждениях РСФСР, УССР, БССР, Узбекской ССР, Латвийской ССР, Литовской ССР и др. с успехом осуществляется работа по развитию и медицинским аспектам воспитания здорового ребенка, по внедрению в жизнь комплексной системы диспансеризации детей, совершенствованию специализированной медицинской помощи, организации лечебно — оздоровительного процесса.
Повсеместно в крупных городских детских поликлиниках организовано плавание грудных детей, что способствовало укреплению их здоровья и снижению заболеваемости.
В детских поликлиниках много внимания уделяется профилактической работе с детьми раннего возраста, особенно с новорожденными детьми. Так, в детской поликлинике N 4 г. Ташкента каждый новорожденный в течение первой недели после выписки из родильного дома дважды посещается врачом и в течение первого месяца жизни — не менее 4 — 5 раз участковой медицинской сестрой. Это позволило значительно снизить заболеваемость и смертность новорожденных детей.
В кабинетах по профилактической работе с детьми (кабинетах здорового ребенка), организованных во многих детских амбулаторно — поликлинических учреждениях, родителей обучают современным методам физического воспитания, закаливания, рационального вскармливания детей, подготовке ребенка к поступлению в дошкольное учреждение и школу.
В детских поликлиниках РСФСР, УССР, Литовской ССР накоплен положительный опыт работы отделений по оказанию лечебно — профилактической помощи детям в школах и дошкольных учреждениях по вопросам динамического медицинского наблюдения за состоянием здоровья детей, контроля за условиями воспитания и обучения их в организованных коллективах, проведения оздоровительных мероприятий.
В ряде детских поликлиник РСФСР, Литовской ССР, Белорусской ССР организованы отделения восстановительного лечения детей с заболеваниями сердечно — сосудистой системы, органов дыхания, нервной системы, болезнями опорно — двигательного аппарата.
Работа таких отделений с широким использованием физиотерапии, массажа, гимнастики, механотерапии, гидрокинезотерапии способствует укреплению здоровья детей и своевременной коррекции нарушенных функций.
В Краснодарском, Алтайском краях, Томской, Орловской, Костромской областях РСФСР, Херсонской, Ивано — Франковской областях УССР, Таджикской ССР хорошо организована работа санитарного актива. Так, в Ленинабадской области Таджикской ССР работают около 14 тыс. санитарных активистов, в том числе учащиеся 8 — 10 классов. Они систематически посещают детей первого года жизни, своевременно выявляют заболевших, осуществляют контроль за выполнением врачебных рекомендаций и назначений. Заслуживает внимания опыт работы дома санитарного просвещения Бабушкинского района г. Москвы в вопросе организации гигиенического обучения родителей по развитию и воспитанию здоровых детей раннего возраста.
В Ростовской, Мурманской областях РСФСР, Латвийской ССР, Литовской ССР, Белорусской ССР и др. широко практикуется оздоровление детей непосредственно в дошкольных учреждениях и школах: физиотерапевтические процедуры, санация полости рта, лечебная физкультура.
В ряде областей активно внедряются новые организационные формы работы детских поликлиник и научная организация труда медицинского персонала: специально разработанные перфокарты, штампы — клише, диктофонная запись историй развития, предварительная запись и самозапись к врачам, методические советы по развитию и воспитанию здорового ребенка.
Однако, несмотря на имеющиеся успехи, в организации амбулаторно — поликлинической помощи детям имеется ряд серьезных недостатков и нерешенных вопросов.
В ряде областей РСФСР, Казахской ССР, Туркменской ССР, Узбекской ССР, Киргизской ССР число детей на одну должность участкового врача — педиатра значительно превышает установленный норматив. В отдельных областях РСФСР все еще допускается укомплектование должностей участковых врачей — педиатров фельдшерами (на 1 ноября 1982 г. в Свердловской области 176 должностей участковых педиатров было занято фельдшерами, в Челябинской — 77, Иркутской — 33, Пермской — 31, Кемеровской — 21).
В Грузинской ССР, Азербайджанской ССР, Киргизской ССР, Туркменской ССР, Таджикской ССР, в ряде областей РСФСР недостаточно ведется строительство детских поликлиник по типовым проектам, неудовлетворительно проводится работа по укрупнению маломощных детских поликлиник. Многие детские поликлиники размещены в тесных, плохо приспособленных помещениях, недостаточно оснащены медицинским оборудованием, жестким и мягким инвентарем, средствами внутренней связи, санитарным автотранспортом.
Руководители органов здравоохранения Грузинской ССР, Азербайджанской ССР до сих пор не приняли должных мер по упорядочению работы детских поликлиник, установлению в них режима, обеспечивающего необходимый объем помощи детскому населению в вечернее время, выходные, праздничные и предпраздничные дни. Во многих поликлиниках РСФСР, Казахской ССР, Киргизской ССР, Молдавской ССР не принимается должных мер по рациональной организации работы структурных подразделений поликлиник, ликвидации очередей на прием к специалистам, что вызывает справедливые нарекания населения.
В ходе проверки детских городских поликлиник в ряде областей и районов выявлены недостатки в организации профилактической и лечебной работы, наблюдении за новорожденными детьми и детьми первого года жизни, профилактике и лечении рахита, гипотрофии, анемии, шаблон в рекомендациях по питанию, физическому воспитанию, закаливанию детей. Имеются недостатки в проведении прививочной работы (нарушение сроков прививок и хранения вакцин, неправильное оформление медицинских отводов).
Не в полном объеме проводится работа по подготовке детей к поступлению в дошкольные учреждения и школы.
В ряде союзных республик недостаточно полно расходуются средства на бесплатное лечение детей, а также на бесплатное питание детей первого года жизни из многодетных и малообеспеченных семей.
Имеются существенные дефекты в организации лечебно — профилактической помощи детям в организованных коллективах: недостатки в работе по оздоровлению детей с выявленной патологией, в том числе непосредственно в дошкольных учреждениях и школах, в организации восстановительного лечения. Не всем больным детям на дому проводятся систематическое врачебное наблюдение, необходимые лабораторные исследования, консультации врачей — специалистов; имеют место случаи поздно начатого лечения, недооценки тяжести состояния, поздней госпитализации, отсутствия неотложной помощи детям на догоспитальном этапе. Указанные дефекты приводят к высокой досуточной летальности в стационарах и смертности детей на дому (Таджикская ССР, Туркменская ССР, Азербайджанская ССР, Узбекская ССР).
Недостаточно отрегулированы вопросы преемственности в обследовании и лечении больных между поликлиниками, стационарами, станциями скорой и неотложной медицинской помощи для обеспечения непрерывного лечебно — диагностического процесса.
Санитарно — просветительная работа часто проводится формально, без учета условий жизни семьи, уровня образования родителей, индивидуальных особенностей ребенка, состояния его здоровья.
Обращают на себя внимание низкая культура работы отдельных лечебно — профилактических учреждений, случаи нарушений врачебной этики и деонтологии.
Органы и учреждения здравоохранения все еще мало уделяют внимания вопросам повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала детских городских поликлиник (отделений), воспитательной работе в коллективе, созданию нетерпимой обстановки к случаям нарушения врачебного долга, бездушного отношения к детям и родителям; слабо осуществляют контроль за деятельностью медицинских работников, за внедрением в практику работы результатов научных исследований, предложений по научной организации труда, передового опыта лучших учреждений.
Отмечается недостаточная помощь медицинских и научно — исследовательских институтов практическому здравоохранению.
В целях дальнейшего повышения уровня и качества амбулаторно — поликлинической помощи детскому населению в городах
1. Приказываю:
1.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим краевыми, областными, городскими отделами здравоохранения, начальникам главных управлений здравоохранения Мосгорисполкома, Мособлисполкома, Ленгорисполкома, Киевгорисполкома, Ташгорисполкома:
1.1.1. Принять меры к коренному улучшению амбулаторно — поликлинической помощи детям в городах, определив главными ее направлениями профилактическую работу, снижение заболеваемости и детской смертности. В кратчайший срок установить наиболее рациональный режим работы детских поликлиник (отделений), обеспечивающий необходимый объем медицинской помощи детям в удобное для родителей время.
1.1.2. Обеспечить дальнейшее развитие сети и укрепление материально — технической базы детских городских поликлиник (отделений); разработать да 1 марта 1983 года предложения по строительству новых, расширению и реконструкции действующих детских поликлиник за счет капитальных вложений, выделяемых на строительство объектов производственного назначения, а также по строительству этих учреждений при действующих предприятиях за счет средств фонда социально — культурных мероприятий.
1.1.3. Принять меры к полному укомплектованию детских городских поликлиник (отделений) врачебными и средними медицинскими кадрами, направлять выпускников педиатрических институтов и факультетов в первую очередь для работы на педиатрических участках.
1.1.4. Обеспечить оснащение детских городских поликлиник (отделений) современной лечебно — диагностической аппаратурой, лабораторным оборудованием, необходимыми наборами медикаментов для оказания неотложной помощи детям на дому, пособиями для проведения санитарно — просветительной работы с населением, санитарным автотранспортом.
1.1.5. Обеспечить направление участковых врачей — педиатров, заведующих педиатрическими отделениями, а также врачей других специальностей, работающих в детских поликлиниках, на курсы усовершенствования в соответствии с действующим законодательством не реже одного раза в пять лет; принять меры к улучшению качества подготовки врачей — интернов по вопросам организации амбулаторно — поликлинической помощи детям.
1.1.6. Принять меры к расширению восстановительного лечения детей в детских городских поликлиниках, продолжить организацию в них отделений восстановительного лечения, шире использовать в комплексе лечебно — оздоровительных мероприятий детям физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику и другие виды восстановительного лечения.
1.1.7. Обязать руководителей органов и учреждений здравоохранения:
— организовать во всех детских поликлиниках (отделениях) кабинеты по профилактической работе с детьми (кабинеты здорового ребенка) и укомплектовать их средним медицинским персоналом;
— усилить контроль за деятельностью детских амбулаторно — поликлинических учреждений, всемерно повышая качество и культуру их работы, а также уровень идейно — политического, трудового и нравственного воспитания в коллективах; добиться нетерпимого отношения к нарушению медицинскими работниками своего служебного долга;
— принять меры к дальнейшему совершенствованию профилактической деятельности детских городских поликлиник (отделений), обратив особое внимание на вопросы развития и воспитания здорового ребенка и профилактику заболеваний; организовать в каждой детской поликлинике (отделении) методический совет по воспитанию здорового ребенка;
— установить строгий контроль за качеством диспансеризации, соблюдением установленных сроков осмотров детей врачами — педиатрами и врачами других специальностей, лабораторных исследований, своевременным и полным проведением лечебно — оздоровительных мероприятий, за правильным проведением прививочной работы;
— усилить медицинский контроль за детьми групп «риска», обеспечить регулярное наблюдение за ними и проведение всех необходимых лечебно — профилактических мероприятий;

Смотрите так же:  Об утверждении административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по регистрации автомототранспортных средств и прицепов к ним. Приказ мвд 605 поправки

Приказ Минздрава СССР от 06.08.81 N 826

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР

ПРИКАЗ
от 6 августа 1981 г. N 826

О ПОЛОЖЕНИИ И ШТАТНЫХ НОРМАТИВАХ МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ, БОЛЬНИЦ (ОТДЕЛЕНИЙ) ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

В целях дальнейшего улучшения восстановительного лечения больных в стационарных условиях, рациональной расстановки и использования кадров, в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 г. N 870, на основании постановления Совета Министров СССР от 17 июля 1968 г. N 548:

1.1. Положение о больнице восстановительного лечения (приложение 1);

1.2. Инструкцию по отбору больных в больницу (отделение) восстановительного лечения (приложение 2);

1.3. Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь больниц восстановительного лечения (приложение 3);

1.4. Штатные нормативы медицинского и другого персонала отделений восстановительного лечения районных, центральных районных, городских, центральных городских, областных, краевых, республиканских больниц и дополнительного общебольничного персонала указанных учреждений (приложение 4).

2.1. Министрам здравоохранения союзных и автономных республик, заведующим (начальникам) краевых, областных и городских (городов республиканского подчинения) отделов (управлений) здравоохранения:

2.1.1. Обеспечить работу больниц восстановительного лечения в соответствии с положением и инструкцией, утвержденными настоящим приказом, а работу отделений восстановительного лечения в составе других больниц — по соответствующим разделам положения о больнице восстановительного лечения и указанной инструкции.

2.1.2. Устанавливать штаты медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь больниц (отделений) восстановительного лечения согласно штатным нормативам, утвержденным настоящим приказом, в пределах плана и бюджета здравоохранения. Обеспечить проведение расчета числа должностей, полагающегося указанным больницам, выдачу им справок о плановых показателях по прилагаемой форме (приложение 5 к настоящему приказу) и заполнение в соответствующих случаях ведомости замены должностей применительно к порядку, предусмотренному Методическим письмом Министерства здравоохранения СССР от 8 января 1969 г. N 02-14/4.

2.1.3. Размножить настоящий приказ в необходимом количестве и довести его до руководителей заинтересованных учреждений.

Министр
здравоохранения СССР
С.П.БУРЕНКОВ

Приложение N 1
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 6 августа 1981 года N 826

ПОЛОЖЕНИЕ
О БОЛЬНИЦЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

I. Общие положения

1.1. Больница восстановительного лечения является лечебно-профилактическим учреждением, обеспечивающим квалифицированной специализированной стационарной помощью прикрепленное население, центром организационно-методического руководства по вопросам восстановительного лечения для других учреждений здравоохранения в районе ее деятельности.

1.2. Больница восстановительного лечения должна иметь не менее 200 коек. Район деятельности больницы определяется органами здравоохранения.

1.3. Больница восстановительного лечения предназначена для больных с последствиями травм, нейрохирургических вмешательств, ортопедических и неврологических заболеваний, требующих применения комплекса восстановительных мероприятий.

1.4. Больница восстановительного лечения в своей деятельности руководствуется законодательством Союза ССР и союзных республик, решениями партии и правительства, настоящим положением, приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения СССР и союзных республик и другими нормативными актами.

1.5. Больница восстановительного лечения является самостоятельным учреждением здравоохранения и имеет в своем распоряжении здания с определенной территорией, соответствующее оборудование, инвентарь и другое имущество. Больница восстановительного лечения пользуется правами юридического лица, имеет круглую печать и штамп с указанием своего полного наименования.

1.6. Больница восстановительного лечения находится в непосредственном ведении республиканского, краевого, областного и т. д. органа здравоохранения.

1.7. Структура и штаты больницы восстановительного лечения устанавливаются органами здравоохранения в соответствии с настоящим положением, действующими штатными нормативами и типовыми штатами.

1.8. Руководство больницей восстановительного лечения осуществляется главным врачом, назначаемым и увольняемым в установленном порядке, который в своей деятельности руководствуется соответствующими действующими положениями о главном враче.

1.9. Больница восстановительного лечения может быть клинической и учебной базой высших и средних медицинских учебных заведений, медицинских факультетов, институтов усовершенствования врачей и научно-исследовательских учреждений.

1.10. В больнице восстановительного лечения организуются: общественный совет, больничный совет, совет медицинских сестер и другие, действующие на основании специальных положений.

1.11. Больница восстановительного лечения обеспечивает учет и отчетность по формам и в сроки, утвержденные ЦСУ СССР и Министерством здравоохранения СССР.

II. Задачи и функции

2.1. Основными задачами больницы восстановительного лечения являются:

— восстановление функций систем и органов, нарушенных в результате болезни или травмы;

— полное или частичное восстановление трудоспособности больного;

— приспособление (при невозможности восстановления) к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы, условиями жизни.

2.2. Основными функциями больницы восстановительного лечения являются:

— госпитализация больных в отделения соответствующего профиля;

— осуществление восстановительного лечения больных по индивидуальным комплексным программам с использованием всех современных средств и методов;

— освоение и внедрение в практику работы новых современных средств и методов восстановительного лечения, основанных на достижениях науки, техники и передового опыта учреждений здравоохранения;

— экспертиза временной нетрудоспособности рабочих и служащих в соответствии с действующими положениями;

— осуществление взаимосвязи и преемственности с другими учреждениями здравоохранения в лечении и обследовании больных, а также учреждениями социального обеспечения;

— направление больных в отделения восстановительного лечения поликлиник в случае необходимости продолжения курса восстановительных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;

— осуществление консультативной и организационно-методической помощи по вопросам восстановительного лечения прикрепленным учреждениям здравоохранения;

— осуществление мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала в установленном порядке.

III. Структура больницы восстановительного лечения

В соответствии с задачами и функциями больницы восстановительного лечения в своем составе могут иметь:

— неврологическое отделение для восстановительного лечения больных с последствиями нарушений мозгового кровообращения;

— неврологическое отделение для восстановительного лечения больных с заболеваниями периферической нервной системы;

— неврологическое отделение для восстановительного лечения больных с последствиями травм головы и перенесших хирургические вмешательства на головном мозге;

— неврологическое отделение для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга;

— ортопедическое отделение для восстановительного лечения больных с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата;

— ортопедическое отделение для восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника без нарушения функции спинного мозга;

— отделение лечебной физкультуры;

3.2. В больнице восстановительного лечения должны быть предусмотрены помещения для индивидуальных и групповых занятий лечебной гимнастикой, механотерапии, гидрокинезотерапии, зал для лечебной ходьбы, бассейн, помещение для трудотерапии, в том числе для восстановления функций верхних конечностей, нижних конечностей, позвоночника, восстановления бытовых навыков, помещения для осуществления функционально-диагностических исследований опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы.

IV. Порядок госпитализации в больницу восстановительного лечения

4.1. Больница восстановительного лечения госпитализирует больных, направленных органами здравоохранения, прикрепленными больницами и поликлиниками.

4.2. Отбор больных осуществляется комиссией, состав и порядок работы которой устанавливается главным врачом больницы восстановительного лечения.

4.3. При направлении больных в больницу восстановительного лечения представляется выписка из карты стационарного или амбулаторного больного с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения, длительности нетрудоспособности.

4.4. В случаях обострения заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего оказания специализированной помощи, больные переводятся в соответствующее учреждение здравоохранения в установленном порядке.

4.5. Порядок доставки больных в больницу восстановительного лечения определяется органами здравоохранения по подчиненности больницы.

4.6. Длительность пребывания больного в больнице восстановительного лечения устанавливается индивидуально.

Приложение N 2
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 6 августа 1981 года N 826

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОТБОРУ БОЛЬНЫХ В БОЛЬНИЦУ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

1. В больницу (отделение) восстановительного лечения переводятся больные:

1.1. имеющие благоприятный прогноз в отношении восстановления или стабилизации нарушенных функций систем и органов или (при невозможности восстановления) приспособления к самообслуживанию в соответствии с новыми, возникшими в результате болезни или травмы, условиями жизни;

1.2. с наличием клинических признаков, свидетельствующих об окончании острого процесса;

1.3. при госпитализации больных в больницу восстановительного лечения ориентироваться на следующие примерные показания, противопоказания и сроки направления от момента травмы, начала заболевания или обострения заболевания, хирургического вмешательства:

Нозологические формы Метод лечения до направления на восcтановительное лечение Ориентировочная длительность лечения до перевода в больницу восстановительного лечения
1 2 3
1.3.1. Компрессионные переломы и переломо — вывихи тел позвонков без нарушения целости спинного мозга и его корешков консервативный 4 — 8 недель
оперативный 4 — 8 недель
1.3.2. Переломы костей таза без смещения отломков и нарушения непрерывности тазового кольца консервативный 4 — 5 недель
1.3.3. Переломы костей таза со смещением отломков и нарушением непрерывности тазового кольца консервативный 8 недель
1.3.4. Переломы вертлужной впадины без смещения отломков, вывиха, подвывиха бедра консервативный 8 недель
1.3.5. Переломы вертлужной впадины с вывихом, подвывихом бедра консервативный 10 — 12 недель
оперативный 6 — 8 недель
1.3.6. Медиальные переломы шейки бедра консервативный 6 — 8 недель
оперативный 4 недели
1.3.7. Вертельные переломы бедра консервативный 8 — 12 недель
оперативный 4 — 6 недель
1.3.8. Переломы диафиза бедренной кости консервативный 8 — 10 недель
оперативный 3 — 4 недели
1.3.9. Переломы мыщелков бедренной кости консервативный 8 недель
оперативный 4 недели
1.3.10. Перелом мыщелков большеберцовой кости консервативный 8 недель
оперативный 3 — 4 недели
1.3.11. Диафизарные переломы костей голени консервативный 4 — 6 недель
оперативный 3 — 4 недели
1.3.12. Переломы лодыжек консервативный 1 — 2 недели
оперативный 2 — 3 недели
1.3.13. Переломы таранной, пяточной, плюсневых костей стопы консервативный 3 — 4 недели
оперативный 3 — 4 недели
1.3.14. Переломы хирургической шейки плеча консервативный 2 — 3 недели
1.3.15. Переломы диафиза плечевой кости консервативный 2 — 3 недели
оперативный 2 — 3 недели
1.3.16. Внутри- и околосуставные переломы дистального мета-эпифиза плечевой кости консервативный 5 — 6 недель
оперативный 4 — 5 недель
1.3.17. Переломы локтевого отростка и головки лучевой кости оперативный 2 недели
1.3.18. Диафизарные переломы костей предплечья консервативный 1 — 2 недели
оперативный 2 — 3 недели
1.3.19. Переломы и переломо — вывихи в кистевом суставе консервативный 2 — 3 недели
оперативный 2 — 3 недели
1.3.20. Переломы и переломо — вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти консервативный 1 неделя
оперативный 2 — 3 недели
1.3.21. Повреждение ахиллова сухожилия оперативный 2 недели
1.3.22. Повреждение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча оперативный 2 недели
1.3.23. Повреждение связочного аппарата коленного сустава консервативный 1 неделя
оперативный 2 недели
1.3.24. Повреждение менисков консервативный 1 — 2 недели
оперативный 1 — 2 недели
1.3.25. Иммобилизационные или послеоперационные контрактуры тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого и локтевого суставов « до прекращения иммобилизации или заживления послеоперационной раны
1.3.26. Контрактуры после ожогов « до заживления послеоперационной или ожоговой раны
1.3.27. Артрозы, остеоартрозы, артриты, менисциты, синовииты с нарушением функции суставов, но при условии способности самостоятельного передвижения консервативный до снятия болевого синдрома
1.3.28. Деформация на почве ревматоидного артрита (активность I — II степени) консервативный 6 — 12 недель
1.3.29. Состояние после оперативного лечения по поводу ревматоидного артрита (после синовэктомии, артродеза, артропластики) оперативный 3 недели после операции
1.3.30. Остаточные явления черепно-мозговых травм — ушибы головного мозга средней и тяжелой степени с переломами и без переломов костей черепа, оперированные и не оперированные при наличии очаговых проявлений в виде двигательных нарушений и речевых нарушений, расстройств чувствительности, утраты трудовых навыков консервативный оперативный 5 — 6 недель после травмы или операции
1.3.31. Неврологические выпадения после операций (преимущественно радикальных) доброкачественных, экстра-медулярных опухолей (менингеомы, аденомы гипофиза, невриномы слухового нерва и др. без признаков малигнизации) при условии клинической стабилизации, удовлетворительной зрительной функции и отсутствии осложнений, требующих пребывания в хирургическом стационаре оперативный 6 — 8 недель после операции
1.3.32. Неврологические дефекты после операций по поводу сосудистых заболеваний головного мозга при артериальных артериовенозных аневризмах, каротидокавернозных соустий, стеноза или тромбоза сонных артерий, а также после удаления внутримозговых гематом в период стабилизации клинических проявлений при отсутствии показаний к пребыванию в хирургическом стационаре оперативный 3 — 6 недель
1.3.33. Последствия операций на периферических нервах по поводу травм и опухолей « 3 — 4 недели после операции
1.3.34. Остаточные явления нарушений мозгового кровообращения (ишемий, кровоизлияния, эмболии) в виде двигательных, речевых и координаторных расстройств консервативный 1 — 2 месяца
1.3.35. Хроническая церебральная сосудистая недостаточность при наличии двигательных нарушений « 6 — 8 недель после возникновения дефекта
1.3.36. Остаточные явления нейроинфекций и интоксикаций при проявлении признаков восстановления « 5 — 6 недель после острого периода
1.3.37. Невриты лицевого, лучевого, срединного, локтевого, седалищного и др. нервов (травматические, инфекционные, обменные в стадии восстановления) « 1 месяц от начала заболевания
1.3.38. Шейно-грудные и пояснично-крестцовые радикулиты с частыми и длительными обострениями в фазе начинающегося восстановления двигательных расстройств, уменьшения болевого синдрома « 1 месяц
1.3.39. Состояние после травм позвоночника или спинного мозга (после операций и не нуждающихся в хирургическом лечении) консервативный оперативный 1,5 — 2 месяца после травмы или операции
1.3.40. Состояние после операций удаления грыж межпозвонковых дисков оперативный 1,5 — 2 месяца после операции
1.3.41. Состояние после операций удаления доброкачественных экстрамедулярных опухолей спинного мозга оперативный 1,5 — 2 месяца после операции
1.3.42. Последствия нарушений спинального кровообращения консервативный 1,5 — 2 месяца после острого периода заболевания
1.3.43. Состояние после перенесенного воспалительного заболевания спинного мозга и его оболочек « «
Смотрите так же:  Полномочия минпромторга рф. Полномочия минпромторга рф

2. Общими противопоказаниями для направления на восстановительное лечение являются:

2.1. все заболевания в острой стадии, хронические заболевания в стадии декомпенсации, обострения и осложненные острогнойными процессами;

2.2. острые инфекционные заболевания и венерические заболевания до окончания срока изоляции;

2.3. все формы туберкулеза в активной стадии;

2.4. психические состояния, слабоумие, эпилепсия с частыми (более 1 раза в месяц) приступами и изменениями личности;

2.5. все виды наркомании и алкоголизма (исключая состояния стойкой ремиссии), кахексии любого происхождения;

2.6. злокачественные новообразования;

2.7. наличие показаний к оперативному вмешательству или применению других специальных методов лечения;

2.8. заболевания, препятствующие применению комплекса восстановительного лечения, необходимого при данной патологии.

Начальник
Главного управления
лечебно-профилактической помощи
И.В.ШАТКИН

Приложение N 3
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 6 августа 1981 года N 826

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО, ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОГО, ПЕДАГОГИЧЕСКОГО ПЕРСОНАЛА И РАБОТНИКОВ КУХОНЬ БОЛЬНИЦ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 23.06.83 N 758)

Врачебный персонал

1. Должности врачей отделений (палат) стационара устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

Наименование отделений (палат) Наименование должности врача Число коек
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения врач — невропатолог 30
Неврологическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями периферической нервной системы врач — невропатолог 35
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и хирургических вмешательств на головном мозге врач — невропатолог 30
врач — нейрохирург 120
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга врач — невропатолог 25
врач — нейрохирург 120
врач — уролог 150
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника без нарушения функций спинного мозга врач травматолог — ортопед 35
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата врач травматолог — ортопед 35

При расчете числа должностей врачей в клинических больницах (отделениях) их число сокращается на 0,5 должности за счет каждого ассистента, ведущего лечебную работу. При выполнении ассистентами в установленном порядке систематической консультативной работы из расчетного числа должностей врачей за счет каждой должности ассистента исключается 0,25 должности врача.

2. Должности врачей отдельных специальностей (сверх предусмотренных п. 1) устанавливаются из расчета 1 должность:

2.1. Врача акушера — гинеколога — на 1000 коек;

2.2. Врача — дерматовенеролога — на 750 коек (при наличии бассейна);

2.3. Врача — офтальмолога — на 1000 коек;

2.4. Врача — отоларинголога — на 1000 коек;

2.5. Врача — психиатра — на 500 коек;

2.6. Врача — терапевта — на 500 коек.

3. Должности врачей — стоматологов устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

4. Должности врачей — лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 800 коек.

5. Должности врачей — рентгенологов устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек.

6. Должности врачей — физиотерапевтов (в т. ч. для работы по иглорефлексотерапии) устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

7. Должности врачей функциональной диагностики устанавливаются из расчета 1 должность на 500 коек.

8. Должности врачей по лечебной физкультуре устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек.

9. Должности заведующих отделениями устанавливаются:

Наименование отделений Минимальное число коек, при котором вводится должность заведующего — врача соответствующей специальности Примечания
1 2 3
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения 60
Неврологическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями периферической нервной системы 60
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и хирургических вмешательств на головном мозге 60
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга 40 В отделении с числом коек до 60 должность заведующего устанавливается вместо 0,5 должности врача
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника без нарушения функций спинного мозга 60
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата 60

10. Должность заведующего лабораторией, рентгеновским и физиотерапевтическим отделением устанавливается в случаях, когда больнице полагается не менее одной должности врача соответствующей специальности.

Каждая из должностей заведующих вводится вместо одной должности врача.

11. Должность заведующего отделением по лечебной физкультуре устанавливается в больнице, которой полагается не менее 20 должностей врачей и инструкторов по лечебной физкультуре, вместо одной должности врача.

12. Должность заведующего кабинетом учета и медицинской статистики — врача — статистика устанавливается при наличии в стационаре не менее 800 коек.

13. Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в больнице на 500 и более коек.

В больницах от 300 до 500 коек эта должность может вводиться вместо должности заведующего отделением.

14. Должности медицинских сестер (палатных) при 2-степенной системе обслуживания устанавливаются из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат) Число коек
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения 20
Неврологическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями периферической нервной системы 20
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и хирургических вмешательств на головном мозге 15
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга 15
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника без нарушения функций спинного мозга 20
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата 20

15. Должность диетической медицинской сестры устанавливается в больнице на 200 и более коек.

16. Должность медицинской сестры по приему больных устанавливается в больнице на 150 и более коек.

17. Должности медицинских сестер процедурного кабинета устанавливаются из расчета 1 должность на следующее число коек:

Наименование отделений (палат) Число коек
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения 50
Неврологическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями периферической нервной системы 50
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и хирургических вмешательств 60
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга 30
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника без нарушения функций спинного мозга 50
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата 60

18. Должности лаборантов устанавливаются из расчета 1 должность на 200 коек.

19. Должности фельдшеров — лаборантов могут устанавливаться в пределах норматива должностей лаборантов, предусмотренного пунктом 18, в соотношении с лаборантами 2 : 1. В больницах, которым полагается 0,25; 0,5; 0,75 или 1 — 1,25 должности лаборанта, в указанном порядке соответственно может вводиться 0,25; 0,5; 0,75 или 1 должность фельдшера — лаборанта.

20. Должности рентгенолаборантов устанавливаются соответственно должностям врачей — рентгенологов, полагающимся в соответствии с пунктом 5.

21. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тысяч условных физиотерапевтических единиц в год.

22. Должности медицинских сестер по массажу устанавливаются в штате физиотерапевтического отделения (кабинета) в зависимости от объема работы и утвержденных норм времени на отпуск массажных процедур.

23. Должности инструкторов по лечебной физкультуре устанавливаются в зависимости от объема работы и утвержденных норм времени на проведение занятий по лечебной физкультуре.

24. Должности медицинских сестер функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей функциональной диагностики.

25. Должности инструкторов по трудовой терапии устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек.

26. Должности медицинских регистраторов устанавливаются:

26.1. Справочного бюро — из расчета 1 должность на 500 коек;

26.2. Медицинского архива — из расчета 1 должность на 500 коек.

27. Должности дезинфекторов устанавливаются для обслуживания функционирующих в учреждении дезустановок из расчета 1 должность на 400 коек.

28. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на 400 коек.

29. Должности старших медицинских сестер отделений устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 9.

30. Должность старшей медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливается в больнице, которой полагается не менее 4 должностей медицинских сестер по физиотерапии и массажу, вместо одной из них.

31. Должность заведующего кабинетом медицинской статистики — фельдшера устанавливается в больнице менее 800 коек вместо должности медицинского статистика.

32. Должность главной медицинской сестры устанавливается в больницах, отнесенных к I — X группам по оплате труда руководящих работников учреждений здравоохранения.

33. Должности санитарок — уборщиц (палатных) при 2-степенной системе обслуживания больных устанавливается из расчета 1 круглосуточный пост на следующее число коек:

Наименование отделений (палат) Число коек
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения 25
Неврологическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями периферической нервной системы 25
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и хирургических вмешательств на головном мозге 25
Неврологическое для восстановительного лечения больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга 20
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с заболеваниями позвоночника без нарушения функций спинного мозга 25
Ортопедическое для восстановительного лечения больных с последствиями травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата 25

34. Должности санитарок — буфетчиц устанавливаются из расчета 1 должность на 30 коек.

35. Должности санитарок — уборщиц для обеспечения работы по уборке санузлов и коридоров устанавливаются из расчета 1 должность на 50 коек.

36. Должности санитарок — ваннщиц устанавливаются из расчета 1 должность на 60 коек.

В неврологическом отделении для больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга вводятся 2 указанные должности.

37. Должность санитарки по приему больных устанавливается в больнице на 150 и более коек.

38. Должности санитарок процедурного кабинета устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер указанного кабинета.

39. Должности санитарок стоматологического кабинета устанавливаются соответственно должностям врачей — стоматологов, но не более 1 должности.

40. Должности санитарок лаборатории устанавливаются из расчета 1 должность на 4 должности врачей — лаборантов, фельдшеров — лаборантов и лаборантов.

41. Должности санитарок рентгеновского отделения (кабинета) устанавливаются соответственно должностям врачей — рентгенологов, полагающимся больнице в соответствии с пунктом 5.

42. Должности санитарок физиотерапевтического отделения (кабинета) устанавливаются из расчета 1 должность на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии, а при проведении водо-грязе-торфо-озокерито-парафино-лечения — на 1 должность медицинской сестры, занятой отпуском указанных процедур.

43. Должности санитарок кабинета функциональной диагностики устанавливаются соответственно должностям врачей указанного кабинета.

44. Должность санитарки бассейна устанавливается при наличии бассейна.

45. Должности санитарок для транспортировки и сопровождения больных в лечебно-диагностические отделения (кабинеты) устанавливаются из расчета 1 должность на 100 коек и дополнительно:

45.1. 2 должности в неврологическом отделении для больных с последствиями заболеваний и травм спинного мозга;

45.2. 1 должность в неврологическом отделении для больных с последствиями нарушения мозгового кровообращения.

46. Должности сестер — хозяек устанавливаются соответственно должностям заведующих отделениями, вводимым в соответствии с пунктом 9.

В отделениях физиотерапевтическом и лечебной физкультуры указанная должность может устанавливаться вместо должности санитарки.

Педагогический персонал

47. Должности логопедов устанавливаются в зависимости от объема работы.

Медицинский и педагогический персонал отделений (кабинетов) восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях

48. Должности врачей, среднего и младшего медицинского и педагогического персонала отделений (кабинетов) восстановительного лечения больных в амбулаторных условиях устанавливаются в порядке и по штатным нормативам указанных отделений (кабинетов).

Персонал аптек

(вводится, если больница не обслуживается хозрасчетной аптекой)

49. Должность заведующего — провизора устанавливается в больнице на 100 и более коек.

50. Должность заместителя заведующего — провизора устанавливается в больнице на 600 и более коек.

51. Должности провизоров — технологов или фармацевтов устанавливаются из расчета 1 должность на 150 коек.

52. Должности провизоров — аналитиков устанавливаются при наличии:

52.1. 200 — 500 коек — 0,5 должности;

52.2. Свыше 500 до 1000 коек — 1 должность;

52.3. Свыше 1000 коек — 1 должность на 1000 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 500 коек.

53. Должности фасовщиц устанавливаются при наличии:

53.1. 300 — 900 коек — из расчета 1 должность на 300 коек;

53.2. Свыше 900 коек — 3 должности на 900 коек и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 400 коек.

54. Должности санитарок — мойщиц устанавливаются в зависимости от числа должностей провизоров — технологов и фармацевтов при наличии:

54.1. 100 — 1000 коек — из расчета 40% от числа указанных должностей;

54.2. Свыше 1000 коек — из расчета 30% от числа указанных должностей.

Персонал кухонь

55. Должности служащих и профессии рабочих кухонь устанавливаются по действующим штатным нормативам работников указанных подразделений.

1. Должности психологов устанавливаются в зависимости от объема работы.

2. Для оформления медицинской документации с применением звукозаписывающей аппаратуры (магнитофонов, диктофонов и т. д.) могут вводиться должности медицинских регистраторов (с выполнением машинописных работ) из расчета 1 должность на 75 — 100 коек.

Указанные должности устанавливаются в пределах численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

3. При организации в больнице централизованной стерилизационной должности медицинского персонала (старшей медицинской сестры и санитарок) могут устанавливаться в зависимости от объема работы за счет общей численности должностей медицинского персонала, полагающейся больнице.

4. В случае обслуживания больницы на 300 и более коек хозрасчетной межбольничной аптекой в штате больницы устанавливается 1 должность провизора — технолога или фармацевта. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 23.06.83 N 758)

5. Врачебное обслуживание больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни в стационарах больниц, как правило, должно обеспечиваться врачами, должности которых предусмотрены настоящими штатными нормативами, в пределах их рабочего времени за учетный период.

В крупных больницах, кроме дежурства врача по больнице в целом, может организовываться дежурство врача по группе отделений при наличии в группе не менее 400 коек.

При организации врачебного обслуживания больных в вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни следует руководствоваться действующими специальными указаниями Министерства здравоохранения СССР.

6. В штатные расписания могут вводиться только целые, 0,25, 0,5 или 0,75 должности.

Округление по одноименным должностям может производиться как по отдельным структурным подразделениям, так и по нескольким, или на учреждение в целом, в следующем порядке:

— итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 — 0,37 округляются до 0,25; цифры 0,38 — 0,62 округляются до 0,5; цифры 0,63 — 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 — до единицы.

В таком же порядке допускается округление по категориям персонала (врачи; средний медицинский персонал; младший медицинский персонал и др.), но лишь в целом по учреждению.

7. Установление должностей медицинского и фармацевтического персонала сверх настоящих штатных нормативов не допускается.

8. Усиление отдельных структурных подразделений, введение должностей, не предусмотренных настоящими нормативами (зубных врачей вместо должностей врачей — стоматологов и т. п.), может, при необходимости, производиться в порядке, установленном циркулярным письмом Министра здравоохранения СССР от 15 апреля 1967 года N 01-23/3 «О расширении прав руководителей учреждений здравоохранения» с учетом циркулярного письма Министерства здравоохранения СССР от 30.04.79 г. N 02-14/16-14. При этом не допускается введение должностей таких наименований, которые не предусмотрены действующими штатными нормативами лечебно-профилактических учреждений, а для врачебного персонала, кроме того, — действующей номенклатурой врачебных должностей. Не допускается также использование не по назначению должностей, вводимых в зависимости от объема работы.

9. Для проведения больным высококвалифицированных консультаций разрешается приглашение специалистов из других учреждений. Необходимые средства для оплаты консультантов должны предусматриваться в смете больниц.

10. Настоящие штатные нормативы предназначены для расчета максимального числа должностей, полагающегося больнице. Методы и формы организации медицинской помощи, конкретные наименования врачебных должностей и их число по отдельным специальностям определяются руководителями органов и учреждений здравоохранения в зависимости от объема и условий работы в пределах предоставленных им прав.

Показатели (число коек на 1 должность, 1 пост и т. п.), которые используются в нормативах для расчета числа должностей персонала, не являются нормами нагрузки (обслуживания) работников. Последние устанавливаются руководителями учреждений по согласованию с профсоюзными органами с учетом тяжести больных, времени работы (днем, ночью), обращаемости населения в поликлинику (амбулаторию) и других конкретных условий. Например, врачам, которые не могут привлекаться к работе (дежурствам) в стационаре в вечернее и ночное время по состоянию здоровья и другим уважительным причинам, нормы нагрузки (обслуживания) должны увеличиваться против расчетных норм, предусмотренных нормативами; медицинским сестрам и санитаркам (палатным) — уменьшаться в дневное время и увеличиваться в вечернее и ночное время.

Начальник
Планово-финансового управления
В.В.ГОЛОВТЕЕВ

Приложение N 4
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 6 августа 1981 года N 826

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
МЕДИЦИНСКОГО И ДРУГОГО ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЙ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАЙОННЫХ, ЦЕНТРАЛЬНЫХ РАЙОННЫХ, ГОРОДСКИХ, ЦЕНТРАЛЬНЫХ ГОРОДСКИХ, ОБЛАСТНЫХ, КРАЕВЫХ И РЕСПУБЛИКАНСКИХ БОЛЬНИЦ И ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБЩЕБОЛЬНИЧНОГО ПЕРСОНАЛА УКАЗАННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1. Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала отделений.

1.1. Должности врачей устанавливаются в соответствии с пунктами 1 и 9 приложения 1 к настоящему приказу.

Средний медицинский персонал

1.2. Должности среднего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 14, 17, 25 и 29 приложения 1 к настоящему приказу.

Младший медицинский персонал

1.3. Должности младшего медицинского персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 33 — 36, 38, 44 — 46 приложения 1 к настоящему приказу.

1.4. Должности логопедов устанавливаются в зависимости от объема работы.

2. Дополнительный общебольничный персонал.

2.1. Должности медицинского и другого общебольничного персонала устанавливаются в соответствии с пунктами 6, 8, 22, 23 и 27 и примечанием 1 приложения 1 к настоящему приказу на количество коек в отделениях восстановительного лечения.

Приложение N 5
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 6 августа 1981 года N 826

По admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *