0 Основания для подачи жалобы.
- Затягивание сроков выплаты.
- Истребование у клиента дополнительных документов, в действительности не требующихся в данном случае.
- Обратиться с жалобой на действия сотрудников к руководству компании. Значительная часть нарушений происходит не из-за того, что это внутренняя политика организации, а из-за небрежности или безответственности конкретных работников компании. Не исключено, что уже на этом этапе проблема будет решена. Если же нет – необходимо идти дальше.
- В том случае, если проблема является финансовой (занижена выплата или страховая вообще отказывается платить), имеет смысл сразу же обращаться в суд с исковым заявлением. Это можно сделать параллельно с подачей жалобы в надзорные органы: если к тому моменту, как начнётся рассмотрение дела, оттуда придёт ответ – он послужит дополнительным доказательством в судебном заседании. Но перед этим необходимо запастись подтверждениями своей позиции: провести независимую оценку повреждений имущества, собрать копии телеграмм или писем в страховую и т. д. Крайне желательно на этой стадии обратиться к юристу, специализирующемуся как раз на тяжбах со страховыми компаниями: это очень специфическая тема, и далеко не каждый адвокат возьмётся за это.
- Банк России (ЦБ РФ), а точнее – в департамент страхового рынка, которому перешли функции упразднённой в 2013 году ФСФР. Это подразделение занимается тем, что следит за финансовой деятельностью страховщиков. Соответственно и обращаться туда следует в том случае, если компания отказывается производить выплаты или же существенно занижает её сумму.
- Роспотребнадзор. Клиент, обратившийся в страховую компанию, является потребителем её услуг – а значит, действия страховщика должны соответствовать требованиям Закона РФ «О защите прав потребителей». В этот государственный орган могут обращаться частные лица. Если же страхование осуществлялось в рамках предпринимательской деятельности, Роспотребнадзор рассматривать жалобу не станет.
- Прокуратура РФ. Эта организация следит за соблюдением всего законодательства – и потому обращаться туда можно при любом выявленном нарушении.
- Не применяется или же применяется неправильно КБМ.
- Клиент не согласен с качеством или сроками ремонта, полагающегося по КАСКО.
- Направив бумажное обращение в территориальное подразделение ЦБ того региона, в котором произошло нарушение.
- Удовлетворение требований гражданина и предписание страховой компании исправить допущенное нарушение (заключить договор, выплатить сумму и т.д.).
- Отказ в удовлетворении жалобы – в том случае, если она либо не находится в компетенции ЦБ РФ, либо не было обнаружено признаков нарушения.
- Монополизация рынка какой-то из компаний.
- Реклама, вводящая в заблуждение.
- Потеряла лицензию, и потому не может возместить ущерб по ОСАГО.
- Есть нарушения, связанные с Европротоколом.
- При личном визите в управляющий отдел, расположенный в Москве.
- Направив жалобу с прилагаемыми документами по почте.
- Добиться от страховщика изменения условий договора или возмещения ущерба.
- Отказать в жалобе.
- Навязывание дополнительных услуг по ОСАГО или КАСКО.
- Вынести предостережение. По сути, это «последнее предупреждение». Если страховая вновь допустит нарушение закона – она будет привлечена к ответственности по закону.
- ГПК РФ – при подаче иска.
- Произвольное завышение тарифов.
- Федеральная антимонопольная служба (ФАС). Туда имеет смысл подавать жалобу в случаях, когда какая-то компания пытается монополизировать оказание страховых услуг в регионе, навязывает дополнительные услуги или иным образом нарушает ФЗ «О защите конкуренции».
- Суд. Через него можно добиться, к примеру, принудительного заключения договора при необоснованном отказе страховой, а также взыскать убытки, которые понёс гражданин.
Обращаться в ЦБ РФ можно в следующих случаях:
- Страховая компания навязывает своим клиентам услуги, которых те не заказывали.
- Происходит нарушение сроков, в течение которых должно быть выплачено возмещение.
- Размер возмещения занижается или же в выплате отказывают под надуманным предлогом.
- Не принимают или не выдают документы, связанные со страхованием или же страховым случаем.
Пожаловаться в ЦБ РФ можно следующим образом:
? Решения ЦБ РФ и обжалование.
По результатам рассмотрения жалобы может быть вынесено одно из следующих решений:
- Возбуждение дела об административном правонарушении – в том случае, если проверка показала, что оно имело место.
В том случае, если заявитель не согласен с действиями сотрудников Центробанка, он вправе подать жалобу и на них – но уже в суд в порядке, установленном КАС РФ.
В своей деятельности ФАС призвана следить за тем, чтобы страховые компании:
- Не заключали тайных соглашений, делящих рынки услуг.
Обращаться в ФАС с жалобой на страховую компанию можно в следующих случаях:
- Отказ продавать полис ОСАГО без дополнительного договора (КАСКО, страхование жизни, квартиры и т. д.). Особенно эффективной жалоба будет, если такие услуги навязывают сразу несколько компаний, заключивших между собой тайный сговор.
- По почте, направив заказное письмо в адрес регионального отделения.
- Через официальный сайт или портал «Госуслуги».
? Решения ФАС и обжалование.
? Что за орган, какие вопросы регулирует.
РСА – это некоммерческая организация, которая объединяет все страховые компании, оказывающие услуги по ОСАГО или КАСКО. Главное, на что следует обратить внимание – это то, что членство в РСА для работающих в этой области компаний обязательно. Именно поэтому в руках союза есть определённые рычаги, благодаря которым РСА может влиять на действия своих участников.
- Нарушен порядок прямого регулирования (ПВУ).
Пожаловаться можно следующими способами:
- По электронной почте – но в этом случае от заявителя могут потребовать предоставления бумажных копий документов или иного подтверждения. При этом нужно следить, чтобы сама жалоба и прилагаемые сканы документов «весили» не более 3 МБ. Если объём больше, нужно использовать программу-архиватор и разбивать архив на тома указанного размера, направляя их отдельными электронными письмами.
Срок, в течение которого должны быть рассмотрены обращения граждан, регулируется Правилами защиты прав страхователей и потерпевших, утверждённых Президиумом РСА в 2004 году. В целом здесь тоже действует правило одного месяца, однако, согласно п.3.9 Правил, срок может быть продлён, если требуется более тщательная проверка или же запрашиваются дополнительные документы. В последнем случае рассмотрение продляется на время, требуемое для получения этих документов.
Роспотребнадзор – государственный орган, который обязан защищать права потребителей. Гражданин же, желающий заключить договор по ОСАГО, выступает в качестве потребителя – и потому в случае необоснованного отказа со стороны страховой, а также некоторых других нарушений Роспотребнадзор обязан принимать меры к виновной компании.
? Основания для обращения.
- Страховая отказывается заключать договор.
При необходимости дополнительной проверки срок увеличивается до двух месяцев. О продлении заявитель должен быть письменно извещён.
0 Прокуратура.
- Надзор за тем, чтобы не было нарушений прав человека.
В силу ФЗ «О прокуратуре РФ» сотрудники этого правоохранительного органа обязаны проверять любое нарушение закона. Хотя прокуратура и не подменяет собой иные контролирующие органы, однако она обязана реагировать на любые заявления, в которых указываются признаки того, что закон не соблюдён.
- На личном приёме. Каждый день в любой прокуратуре дежурный сотрудник принимает жалобы и заявления от граждан. В крайнем случае можно явиться и без составленной жалобы – помощник или заместитель прокурора, дежурящий на приёме, поможет правильно составить документ и примет объяснения от визитёра.
- По электронной почте или через сайт в интернете. Это значительно ускоряет рассмотрение – но нужно помнить, что только подписанные квалифицированной электронной подписью письма приравниваются к бумажным документам. Без этого заявителю всё равно потребуется либо явиться лично и принести недостающие документы – либо направить их по почте.
Согласно Инструкции, утверждённой приказом Генпрокуратуры РФ от 30.01.2013 года №45, прокуратура рассматривает жалобы в течение:
- 15 дней – если нет необходимости в дополнительной проверке.
В исключительных случаях срок может быть продлён дополнительно на 30 дней. После этого дополнительные продлениям могут производиться только самим Генеральным прокурором.
В том случае, если прокурорские работники сочтут, что жалоба обоснована, они могут применить одно из мер реагирования:
- Вынести представление. В этом документе указывается, какое конкретно нарушение допустила страховая, а также указывается, какие меры нужно принять для исправления ситуации. Виновному даётся 30 дней на то, чтобы нарушение было исправлено.
- Вынести постановление. В этом случае возбуждается дело по КоАП РФ – но лишь в случаях, когда нарушение не связано с административными статьями, по которым должен разбираться ЦБ РФ.
В том же случае, если прокуратура сочтёт, что оснований для реагирования нет, заявителю будет направлен отказ, который можно обжаловать в суд или вышестоящему прокурору.
0 Рассмотрение жалобы в суде.
Последней инстанцией, куда можно обращаться при проблемах со страховыми компаниями, является суд. Обращаться туда можно в любой момент, однако лучше всего прибегать к помощи судьи в следующих случаях:
Обращаясь в суд, необходимо руководствоваться следующими нормативными актами:
- КАС РФ – если обжалуются действия страховой компании.
- Удовлетворить заявление.
В последнем случае следует руководствоваться процессуальными нормами и обжаловать принятый акт в вышестоящую инстанцию вплоть до Верховного суда РФ.
0 Советы юриста:
- Отказ в выплате страхового возмещения по надуманным основаниям.
- Необоснованное уменьшение выплачиваемой суммы.
- Отказ в заключении договора (мол, кончились бланки, не работают компьютеры, «мы ваш регион не обслуживаем» и т. д. и т. п.).
- Навязывание дополнительных услуг.
Этот перечень является ориентировочным: многие люди сталкиваются и с другими нарушениями, допускаемыми страховыми компаниями. Однако и так легко заметить, что страховщики работать не любят – но ещё больше не любят выплачивать деньги своим клиентам.
0 Алгоритм подачи жалобы.
- Если в течение разумного времени (то есть 10-14 дней) ответа получено не было, либо проблема так и не была решена – необходимо уже обращаться в надзорные органы с жалобой на страховую компанию. Единого контролирующего органа для страховщиков нет, поэтому выбирать адресата необходимо исходя из сути вопроса.
Единой организации, следящей за страховщиками, в России нет. Однако это даёт возможность человеку, столкнувшемуся с нарушениями закона в этой области, подавать жалобы сразу в несколько органов.
- Союз автостраховщиков (РСА). Это не государственный орган, а некоммерческое объединение организаций, занимающихся страхованием автомобилей, однако РСА может оказывать влияние на своих участников. Жаловаться туда имеет смысл при неправильном применении КБМ и иным вопросам, связанным с ОСАГО или «Зелёной картой». Обращаться в РСА в случае, если нарушения связаны с КАСКО или другими видами страхования, нельзя – в жалоба не будет рассматриваться.
А теперь рассмотрим функции и порядок подачи жалобы для каждого из этих органов подробнее.
«Главным калибром» для человека, желающего наказать страховщика-нарушителя, является обращение в департамент страхового рынка ЦБ РФ. Дело в том, что в соответствии с указом Президента РФ от 25.07.2013 года №645 именно к этой структуре перешли полномочия упразднённой ФСФР – Федеральной службы финансового рынка. А в полномочия ЦБ входит как выдача, так и отзыв лицензий на страховую деятельность. В результате если компания допустила серьёзные нарушения, её деятельность может быть просто принудительно прекращена.
Кроме того, согласно ст. 23.74 КоАП РФ именно ЦБ рассматривает многие дела об административных правонарушениях, допущенных страховщиками. В частности, навязывание дополнительных услуг со стороны страховой компании – это нарушение, предусмотренное ст. 13.34.1 КоАП РФ:
- Компания отказывается заключать договор под надуманным предлогом или даже вовсе без объяснений.
- Воспользоваться интернет-приёмной на официальном сайте организации.
Официально установлено, что жалобы на действия страховщиков Центробанк рассматривать должен в течение 30 дней с момента поступления и регистрации документа в канцелярии этой организации. Однако в случае, если необходима дополнительная проверка, время рассмотрения может быть продлено до 2 месяцев.
ФАС – федеральная служба, которая следит за тем, чтобы соблюдалось законодательство, защищающее свободную конкуренцию на различных рынках в России, а конкретно – ФЗ «О защите конкуренции». К её подведомственности относится и рынок страховых услуг.
- Не злоупотребляли сложившимся доминированием (в частности, не навязывали дополнительных услуг, пользуясь тем, что в регионе нет конкурентов).
- Не отказывались от заключения договоров по ОСАГО.
- Отказ в заключении договора или его продлении.
Допустимы также обращения, поданные при помощи факсимильной связи или же по электронной почте, однако на практике такие способы встречаются реже. Однако если у заявителя есть сертифицированная электронная подпись, его электронное письмо будет равнозначно бумажному документу.
По результатам рассмотрения служба может удовлетворить требования, заявленные гражданином. В этом случае на страховщика будет наложен штраф, а также вынесено предписание о том, чтобы допущенные нарушения были устранены. Обычно такие решения ФАС страховые компании обжалуют в суд, но, как правило, суд принимает сторону антимонопольной службы.
0 Российский союз автостраховщиков (РСА).
- Не применяет КБМ.
Кроме того, надо помнить: если возникли проблемы с КАСКО – в РСА обращаться нельзя, это не его компетенция!
? Сроки рассмотрения.
Обращаться в Роспотребнадзор имеет смысл в следующих случаях:
- Нет выплаты по договору, либо возмещение занижено.
Если же жалоба необоснованна либо находится вне компетенции государственного органа, гражданин получит официальный ответ с отказом. Обжаловать его можно только в суде.
Прокуратура – это главный надзорный орган в России. В соответствии с ФЗ «О прокуратуре РФ» в её компетенцию входит:
- Надзор за соблюдением российских законов.
- Надзор за правоохранительными органами и за исполнением наказаний.
Сотрудники прокуратуры вправе контролировать деятельность как государственных органов, так и коммерческих или некоммерческих организаций – и, соответственно, они вправе принять меры и к страховым компаниям, если те нарушают закон.
- По почте. Это удобно, если нет времени лично являться, однако потребует времени на доставку корреспонденции. Обращаться можно в любой из органов прокуратуры: если отправитель ошибся, жалоба будет переправлена по назначению.
- 30 дней – если производится проверка.
Все сроки отсчитываются с того момента, как письмо поступило и было зарегистрировано в канцелярии прокуратуры.
- Если речь идёт о взыскании невыплаченных сумм. При наличии финансового спора обычно проще обратиться с исковым заявлением, чем тратить время на жалобы в надзорные органы.
- Если страховой уже направлялась претензия, но она была проигнорирована.
- Если надзорные органы по той или иной причине уже отказали заявителю.
- Отказать в удовлетворении.
Если ваши права нарушены, то действовать лучше всего в следующем порядке:
0 Жалоба ЦБ РФ.
Именно ЦБ в лице руководителя местного подразделения будет рассматривать дела по этой статье и налагать штрафы на страховую компанию.
Официально утверждённой формы для жалобы нет, поэтому составлять её можно как угодно. Важно лишь указать, в чём именно заключается нарушение законодательства или условий договора, данные страховой компании и свои личные. К жалобе необходимо прилагать копии документов, подтверждающих позицию заявителя.
На практике в среднем обращения граждан в структурах ЦБ рассматриваются в течение 10-15 дней. Затем должностное лицо, уполномоченное действовать от имени Центробанка, принимает решение.
0 Жалоба в ФАС.
Как и в ЦБ РФ, в ФАС можно обратиться двумя способами:
Как и в ЦБ, в ФАС жалобы рассматриваются в срок не более 2 месяцев. При этом если установленного ст. 12 ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан» 30-дневного срока недостаточно, и рассмотрение продлевается ещё на месяц, гражданину об этом должно быть письменно сообщено.
В том же случае, если в ответ на жалобу из ФАС пришёл отказ в рассмотрении, гражданин тоже вправе обратиться в суд с жалобой уже на эту федеральную службу. Однако вероятность того, что решение будет отменено, крайне мала.
Жаловаться в РСА имеет смысл, если страховая компания:
В целом надо отметить, что полномочий у РСА меньше, чем у ЦБ РФ или ФАС, поэтому в случае грубых нарушений меры, применяемые союзом, мало эффективны.
? Решения РСА и обжалование.
По результатам рассмотрения жалобы РСА принимает решение. Он может:
В последнем случае гражданин вправе обжаловать ответ через суд в порядке КАС РФ.
0 Роспотребнадзор.
Связано это с тем, что в силу ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» ОСАГО – это публичный договор, условия которого должны быть одинаковыми для всех лиц, обращающихся к конкретному страховщику. Но при этом надо помнить: Роспотребнадзор занимается защитой именно потребителей. В том случае, если жалоба связана с осуществлением предпринимательской деятельности или же работой организаций, там могут сразу же отказать в рассмотрении обращения.
С жалобой необходимо обращаться либо в региональное отделение Роспотребнадзора, либо в центральный аппарат. Однако в последнем случае надо учитывать, что жалоба всё равно будет переслана для рассмотрения по месту нарушения.
Подавать жалобы можно как в бумажном, так и электронном виде через официальный сайт организации, либо через «Госуслуги».
Жалобы, поступившие в Роспотребнадзор, должны быть приняты к рассмотрению не позднее, чем в течение трёх дней с момента поступления бумажного или электронного письма в организацию. С этого момента начинается отсчитываться стандартный месячный срок.
? Решения Роспотребнадзора и обжалование.
В том случае, если Роспотребнадзор сочтёт, что есть нарушение законодательства, он выносит компании предписание об их устранении. Заявитель об этом уведомляется письменно.
Однако надо помнить: финансовые споры прокуратура не решает. Если, к примеру, компания произвела выплату, но размер возмещения занижен – обращаться в прокуратуру бессмысленно. Её сотрудники в этом случае могут отказать в рассмотрении жалобы и порекомендуют обращаться в суд.
Соответственно подать жалобу прокурору можно в любом случае, если заявитель считает, что его права нарушены. Более того: если пострадали несколько человек – они могут подать коллективную жалобу, и тогда прокуратура будет действовать уже от имени всех заявителей.
? Оформление жалобы.
Подать жалобу в прокуратуру можно следующими способами:
? Решения прокуратуры и обжалование.
Судебный акт – это последний шанс восстановить справедливость и привлечь недобросовестного страховщика к ответу.
По результатам рассмотрения суд может:
? Обращение в РСА по вопросам КАСКО.
Если вы решили остановить свой выбор на РСА, необходимо помнить: союз автостраховщиков занимается только обязательным страхованием – то есть ОСАГО. По вопросам, связанным с нарушением правил обязательного заключения страхового договора, РСА поможет. Однако КАСКО не находится в их компетенции, и потому в связи с невыплатой или иными нарушениями обращаться туда бессмысленно.
? Что делать перед подачей жалобы?
Опубликовал : Вадим Калюжный, специалист портала ТопЮрист.РУ
Жалоба на страховую компанию. Подробный перечень органов власти для подачи жалоб, правила оформления и доказывания.
Услуги страховых компаний – совершенно необходимая, а во многих случаях (как, например, при ОСАГО) и обязательная часть современной жизни. Однако бывают ситуации, когда компании либо не выполняют свои обязанности, либо выполняют их из рук вон плохо. Крайне желательно в таких обстоятельствах иметь на руках средства, позволяющие как-то воздействовать на страховщика-нарушителя. Итак, куда можно обратиться, чтобы привлечь к ответственности страховую компанию?
На практике чаще всего со стороны страховщиков случаются следующие нарушения:
Именно поэтому зачастую приходится обращаться с жалобами в органы, контролирующие деятельность страховых компаний.
0 Надзорные органы регулирующие деятельность страховых компаний.
Обращаться можно в следующие организации:
? Порядок подачи жалобы в суд.
В обоих кодексах подробно описано, как, куда и в каком порядке должно направляться обращение, какой суд должен рассматривать дело и т. д.
? Решения суда и обжалование.
Прежде, чем подавать жалобу в надзорные инстанции, иногда имеет смысл для начала обратиться в саму страховую компанию. Дело в том, что значительная часть нарушений вызвана не общей политикой страховщика, а решениями, которые принимаются на местах – или же некомпетентностью конкретных сотрудников. В этом случае претензия, поданная в адрес руководства компании, может сыграть положительную роль.
Но и в том случае, если вы столкнулись с целенаправленным нарушением закона, претензия обоснована. В этом случае она покажет надзорным органам, что заявитель пытался решить дело миром – но компания отказалась от такого варианта. Соответственно отказ или же отсутствие ответа покажут, что страховщик упорно нарушает закон – а это будет дополнительным доказательством при рассмотрении дела.
Первый в России юридический фильм, посвященный спорам автовладельцев со страховой.