Обязательное медицинское страхование в Крыму и Севастополе

Новости

Видео нашей компании

Информационный блок

Обращаем ваше внимание, что 27 ноября страховой представитель не будет работать по адресу ул. 60 лет Октября-30 (поликлиника ГБУЗ РК «Симферопольская городская клиническая больница №7») по техническим причинам.

Страховой Представитель будет отсутствовать на рабочем месте 27.11.2020г. по техническим причинам,

адрес: г. Феодосия,Ген. Горбачева д.6.

По Всем вопросам обращаться в офис отделения (г. Феодосия, бул. Старшинова 8Д,оф.6) или по телефону +79780091988

Обращаем ваше внимание, что 26.11.2020 с 8-00 до 13-00 пункт выдачи полисов по адресу: Республика Крым, г. Красноперекопск, ул. Таврическая, д. 11/2? не будет работать по техническим причинам.

Обращаем ваше внимание, что с 11.11.2020 по 01.12.2020 гг. страховой представитель в ГБУЗ РК «Красногвардейская ЦРБ» по адресу: гпт. Красногвардейское, ул. Тельмана, д. 11 не будет работать по техническим причинам.

Приносим извинения за временные неудобства.?

Приносим извинения за временные неудобства!? ?

Обращаем ваше внимание, что 02.10.2020 страховой представитель по адресу: г. Симферополь, ул. 60 лет Октября-30. (Поликлиника ГБУЗ РК «Симферопольская городская клиническая больница №7»)? не будет работать по техническим причинам.

Обращаем ваше внимание, что 01.10.2020 г. страховой представитель в ГБУЗ РК «Керченская городская больница № 1 им А.П. Пирогова»(Поликлиника № 2) по адресу: г. Керчь, ул. 12 апреля, д. 1 не будет работать по техническим причинам.

Обращаем ваше внимание, что 30.09.2020 и 01.10.2020 страховой представитель по адресам: г. Симферополь, ул. Беспалова, д. 49А (ГБУЗ РК «КРОКД им. В.М. Ефетова»), г. Симферополь, ул. 60 лет Октября-30. (Поликлиника ГБУЗ РК «Симферопольская городская клиническая больница №7») и г. Симферополь, улица Жуковского, дом 23 (ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №3″(детская) не будет работать по техническим причинам.

Обращаем ваше внимание, что 24.09.2020 г. страховой представитель в ГБУЗ РК «Керченская городская больница № 1 им А.П. Пирогова»(Поликлиника № 2) по адресу: г. Керчь, ул. 12 апреля, д. 1 не будет работать в связи с ежегодным отпуском сотрудника.

А также 25.09.2020 г. страховой представитель в ГБУЗ РК «Керченская городская детская больница» по адресу: г. Керчь, ул. Чкалова, д. 25 не будет работать в связи с ежегодным отпуском сотрудника.

Приносим извинения за временные неудобства.

Обращаем ваше внимание, что 06.09.2020 г. в ГБУЗ РК «Керченская городская больница № 1 им А.П. Пирогова»(Поликлиника № 2) по адресу: г. Керчь, ул. 12 апреля, д. 1 не будет работать специалист, осуществляющий прием заявлений на изготовление и переоформление полисов и постановке на учет иногородних граждан, по техническим причинам.

Приносим извинения за временные неудобства!

Обращаем ваше внимание, что 27.08.2020 г. и 03.09.2020 г. страховой представитель в ГБУЗ РК «Керченская городская больница № 1 им А.П. Пирогова»(Поликлиника № 2) по адресу: г. Керчь, ул. 12 апреля, д. 1 не будет работать в связи с ежегодным отпуском сотрудника.

А также 28.08.2020 г. страховой представитель в ГБУЗ РК «Керченская городская детская больница» по адресу: г. Керчь, ул. Чкалова, д. 25 не будет работать в связи с ежегодным отпуском сотрудника.

Обращаем ваше внимание, что 22.08.2020? с 15-00 до 18-00 отделение по адресу: г. Симферополь, ул. Карла Маркса, д.34 не будет работать по техническим причинам.

Обращаем ваше внимание, что 20.08.2020 и 27.08.2020 страховой представитель в ГБУЗ РК «ЦГБ г. Красноперекопска» по адресу: г. Красноперекопск, ул. 50 лет Победы, д. 7 не будет работать в связи с ежегодным отпуском сотрудника.

Медицинская страховка севастополь

По всем вопросам обращаться в офис отделения (г. Симферополь, ул. Карла Маркса, д. 34) или по телефону + 7 (978) 009-28-28

Обращаем ваше внимание, что понедельник, 04 ноября, в пунктах выдачи полисов ООО «Арсенал МС» будет являться выходным днем в связи с празднованием Дня народного единства

Обращаем ваше внимание, что выезд страхового представителя 25.10.2020 в с.Южное (Южное ФАП ОПСМ городской поликлиники ГБУЗ РК «Феодосийский Медицин?ский Центр») не состоится по техническим причинам.

Обращаем ваше внимание, что отделение по адресу: г. Симферополь, ул. Б.Хмельницкого, д.20 с 21.10.2020 по 25.10.2020 не будет работать по техническим причинам.

Обращаем ваше внимание, что 10.10.2020 г. страховой представитель в ГБУЗ РК «Керченская городская больница № 3″ по адресу: г. Керчь, ул. Орджоникидзе, д. 53 не будет работать по техническим причинам.

Приносим извинения за временные неудобства!

Обращаем ваше внимание, что с 23.09.2020 по 27.09.2020 пункт оформления заявлений по адресу Республика Крым, г. Симферополь, ул. Киевская, д. 66 (ГБУЗ РК «Крымский республиканский стоматологический центр» ? не будет работать по техническим причинам.

Обращаем ваше внимание, что c 09.09.2020г. по 13.09.2020г пункт выдачи полисов ООО «Арсенал МС» по адресу г.Севастополь, ул.Тараса Шевченко, 3 (Амбулатория семейной медицины) не будет работать в связи с ежегодным отпуском сотрудника.

Приносим свои извинения за временные неудобства!

Приносим извинения за временные неудобства!?

Обращаем ваше внимание, что отделение по адресу: г. Симферополь, ул. Б.Хмельницкого, д.20 23 и 26 августа не будет работать по техническим причинам. Приносим извинения за временные неудобства.

В связи с праздничным днем 12.08.2020 г. работа «горячей» линии будет организована в режиме «электронного секретаря» с возможностью оставлять голосовые сообщения.

Главная

Страховая медицинская компания «Крым медстрах» — страховая медицинская организация Российской Федерации, осуществляющая обязательное медицинское страхование (ОМС) на территории Республики Крым и города Севастополя

Общество с ограниченной ответственностью «Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» основано 30 мая 2014 года. ООО «СМК «Крыммедстрах» осуществляет обязательное медицинское страхование на территории Республики Крым и города Севастополя. За период с 31 июля 2014 года количество застрахованных ООО «СМК «Крыммедстрах» превысило 1,2 млн. человек, в том числе в Республике Крым – более 990 тыс. человек и в городе федерального значения Севастополь — более 220 тыс. человек.

Территориальная сеть составляет 11 представительств на территории Республики Крым и филиал в городе Севастополь. Сегодня для граждан открыто 17 пунктов выдачи полисов обязательного медицинского страхования, в том числе 7 из них развернуто в медицинских организациях.

В настоящее время ООО «СМК «Крыммедстрах» заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС более чем с 100 медицинскими организациями, договоры на осуществление ОМС с ТФОМС Республики Крым и ТФОМС города Севастополя.

Главная цель нашей работы – забота о каждом застрахованном гражданине. Ответственным подходом к работе и искренним желанием помочь, команда «Крыммедстрах» обеспечивает каждому пациенту уверенность в качественном медицинском обслуживании и своевременной защите прав граждан на бесплатную медицинскую помощь. По фактам обращения граждан и застрахованных лиц проводится тщательная работа, направленная на защиту прав и интересов застрахованных граждан и информирования населения в сфере обязательного медицинского страхования.

Страховая медицинская компания «Крыммедстрах» обеспечивает:

• Реализацию прав граждан на выбор страховой медицинской организации; получение и замену полиса ОМС,
• Контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;
• Защиту интересов застрахованных граждан при получении бесплатной медицинской помощи и разрешение проблемных ситуаций, возникающих при обращении в медицинскую организацию за медицинской помощью;
• Консультативно-юридическую помощь своим застрахованным;
• Информирование граждан.

О системе ОМС

В соответствии с Конституцией Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.

В соответствии с пунктом 6 статьи 11 Федерального Конституционного закона от 21.03.2014 № 6-ФКЗ «О принятии в Российскую Федерацию Республики Крым и образовании в составе Российской Федерации новых субъектов – Республики Крым и города федерального значения Севастополя», с 01.01.2015 года вступают в силу положения Федерального закона от 19.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Система обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС.

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, – в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации.

С 01 мая 2011 года в Российской Федерации гражданам выдаются полисы ОМС единого образца, в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования. На территории Республики Крым и города федерального значения Севастополя полис обязательного медицинского страхования изготавливается и выдается только на бумажном носителе.

Полис ОМС выдается страховой медицинской организацией на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации, к которому прилагаются соответствующие документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица.

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации.

В день подачи заявления в выбранную Вами страховую медицинскую организацию (далее — СМО) выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание Вам медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее – временное свидетельство).

Если Вы получили уведомление о готовности полиса ОМС (по телефону, смс – оповещением, почтовой открыткой), то Вам необходимо получить его в СМО.

Также Вы всегда можете уточнить информацию о готовности полиса ОМС в Страховой медицинской компании «Крыммедстрах» по контактным телефонам, указанным на временном свидетельстве либо воспользоваться функцией «Проверка готовности полиса ОМС» на нашем сайте.

Полис ОМС необходимо забрать в том пункте выдачи полисов, где Вами было подано заявление и получено временное свидетельство.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в районах Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, занимающихся традиционными отраслями хозяйствования;

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;

в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

8-800-100-73-09

ПРИЁМ ЗВОНКОВ ВЕДЁТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО

НАПИСАТЬ ОБРАЩЕНИЕ В ПРИЁМНУЮ

+7 (8422) 67-70-27, +7 (8422) 67-72-73

ТФОМС Ульяновской области

Субъекты системы ОМС

Полезные ссылки

Для страхователей

Документы по ОМС

Социальные сети

Для граждан, прибывших из Республики Украина

Бесплатное оказание медицинской помощи в медицинских организациях Российской Федерации гарантирует система обязательного медицинского страхования, функционирующая более 20 лет.

В настоящее время в Российской Федерации действует Федеральный закон от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Лицам, подлежащим обязательному медицинскому страхованию, необходимо получить полис обязательного медицинского страхования (далее полис ОМС).

При обращении в медицинскую организацию необходимо предъявить паспорт и полис ОМС.

Кто подлежит страхованию:

— граждане Российской Федерации;

— иностранные граждане, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации;

— лица без гражданства, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации;

— лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Обеспечение граждан полисами ОМС осуществляют страховые медицинские организации, входящие в Реестр страховых медицинских организаций. В Ульяновской области — это филиалы двух компаний:

— Филиал ООО «Капитал МС» в Ульяновской области 8 (8422) 38-46-57

— Ульяновский филиал ООО ВТБ МС 8 (8422) 37-10-85 доб. 73(4010)

Граждане, прибывшие из Республики Украина, должны обратиться за полисом ОМС лично либо через своего законного представителя в одну из указанных страховых компаний в любой пункт выдачи полисов в удобное время. Такие пункты открыты во всех городах и районах области. Всего в регионе 64 пунктов.

Бланки заявлений о выборе (замене) страховой медицинской организации и формы доверенностей имеются в пунктах выдачи полисов. Заполнить документы помогут специалисты.

Оригиналы документов, необходимые для получения полиса ОМС:

гражданам Российской Федерации:

— паспорт гражданина Российской Федерации, свидетельство о рождении, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, СНИЛС (при наличии).

-паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина

-вид на жительство (постоянно проживающим)

лицам без гражданства:

-документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

-разрешение на временное проживание (временно проживающим)

-СНИЛС (при наличии).

лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

-свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

-свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

-копия жалобы о лишении статуса беженца.

Иностранные граждане, не имеющие полисов ОМС, могут получить:

— бесплатную медицинскую помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях обострения хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

— скорую, в том числе специализированную, медицинскую помощь — при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. В этом случае медицинская помощь оказывается им за счет средств бюджетов всех уровней;

— медицинскую помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной) и плановой форме — в соответствии договорами предоставления платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования.

Подробная информация о защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования, правах и обязанностях граждан, порядке получения полисов ОМС, адреса, телефоны и режим работы пунктов выдачи полисов размещены в разделе «Застрахованным лицам».

По вопросам лекарственного обеспечения обращаться в Министерство здравоохранения Ульяновской области Тел. контактного центра: 8-800-200-73-07

По вопросам пенсионного обеспечения обращаться в Пенсионный фонд России по Ульяновской области Тел. 8 (8422) 42 — 72 – 58

По вопросам социального страхования обращаться в Государственное учреждение – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Тел. 8 (8422) 41 — 30 – 07.

Обязательное медицинское страхование в г. Севастополе

Комментарии

Наличие полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) является законодательно закрепленной нормой и все граждане РФ должны его иметь — без полиса ОМС оказывается только экстренная медицинская помощь. Наличие полиса ОМС позволяет компенсировать расходы на лечение и медикаменты в поликлинике или больнице. На данной странице Вы найдете адреса, контакты и графики работы офисов компаний г. Севастополь, в которых можно купить полис ОМС по выгодным тарифам.

На данной странице сайта представлена информация об отделениях и филиалах страховых компаний предлагающих Обязательное медицинское страхование в г. Севастополь физическим и юридическим лицам. В таблице со списком отделений представлены адреса страховщиков в Севастополе, их контактная информация, телефоны и графики работы офисов, а также реализован удобный поиск нужного отделения, благодаря которому можно уточнить местоположение отделения воспользовавшись картой.

Пациент с чипом

Пока новые полисы выдают только в Симферополе и Севастополе. Чтобы оформить их, желающие могут обратиться в свою страховую компанию и написать заявление о выдаче документа нового образца. С собой нужно взять паспорт гражданина РФ, СНИЛС и действующий бумажный полис. Через месяц пластиковую карточку с фотографией, электронной подписью и другими персональными данными пациента, отпечатанную на фабрике Гознака, можно будет забрать.

— Мы выдали уже около 300 электронных полисов ОМС, — рассказал директор филиала «Крымская страховая медицинская компания» Станислав Боритько. — Стоит отметить, что обычные бумажные полисы старого образца не имеют срока действия, и необходимости срочно бежать и менять их на новые нет. Поэтому никакого ажиотажа с заменой быть не должно. Но новый полис, конечно, гораздо удобнее прежнего листка: его как банковскую карточку можно положить в кошелек и предъявлять в поликлинике.

Стоит отметить, что большинство медицинских организаций полуострова пока не установили специальное оборудование для считывания электронных полисов. Например, в Джанкойской городской поликлинике и Джанкойской ЦРБ закупку терминалов планируют до конца 2020 года. Такая же ситуация и в медучреждениях Симферополя.

— Желающих воспользоваться электронным полисом, как и электронным больничным листом, пока очень мало, — рассказала заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ГБУЗ РК «ГКБ N 7» Симферополя Елена Суббота. — Терминала для считывания электронных полисов ОМС у нас еще нет, но они равноценны бумажным. И если возникают сомнения в достоверности документа, мы сверяем уникальный номер электронного полиса с данными федеральной базы ФОМСа и предоставляем по нему бесплатные медицинские услуги.

Специальное оборудование для считывания электронных полисов и соответствующее программное обеспечение планируют поставить в больницы и поликлиники в 2020 году. Ну а если вы планируете поездку на материк, обязательно возьмите с собой пластиковую карточку — в медучреждениях большинства субъектов федерации терминалы для электронных носителей уже установлены.

Детям до 14 лет пластиковые полисы ОМС оформляют без фотографии, поэтому родители могут заказать полисы ОМС на детей без их присутствия в офисе страховой компании, предъявив свой паспорт, свидетельство о рождении и СНИЛС ребенка.

Никаких отличий в использовании электронного полиса ОМС нет. Он также дает право на получение медицинской помощи бесплатно на всей территории РФ в объеме базовой программы ОМС, а на территории субъекта РФ, где выдан полис ОМС — в объеме территориальной программы обязательного медстрахования.

Контакты

Территориальный фондобязательного медицинского страхования Республики Крым: Симферополь, бульвар И. Франко, 12-14.