Отказ страховой компании в приеме документов. Отказ в приеме документов по осаго

Отказ страховой компании в приеме документов

Вопрос:

Управляю автомобилем по генеральной доверенности. В ноябре произошло ДТП, в котором я признан потерпевшим. ДТП зафиксировано сотрудниками ГИБДД, все протоколы имеются на руках. В связи с тем, что владелец автомобиля приехал только через месяц нам страховая компания отказывает в выплате. Основание отказа – пропущен срок, в течение которого мы могли предъявить требования о страховой выплате.

Наш страховщик отказывается принимать документы, т. к. в городе только филиал, объясняют, что следует обращаться в головной офис, который находится в Москве (это 300 км от нас). Страховщик виновника также находится в Москве. Как быть в такой ситуации?

Ответ юриста:

Следует обратить ваше внимание на требования Положения о правилах ОСАГО владельцев ТС, которыми на вас, как на потерпевшего, возложена обязанность подать страховщику извещение в срок, не превышающий 5-ти рабочих дней с даты ДТП (п. 3.8). Подать такое извещение вы имеете право посредством вручения его страховщику или направления заказной почтовой корреспонденцией, обеспечивающей надлежащее подтверждение такого факта. В этот же срок вы обязаны подать страховщику заявление о страховой выплате с приложением соответствующих документов, установленных п. 3.10 Положения (п. 3.8, п. 3.9). Такие нормы установлены и п. 3 ст. 11 Закона об ОСАГО.

Учитывая требования абзац б п. 1 ст. 14.1 Закона об ОСАГО, ст. 3.15 Положения, вы должны подать заявление о страховом возмещении в свою страховую компанию, а не в компанию виновника ДТП.

Ссылка вашей страховой о том, что документы должны подаваться в офис, а не в филиал не обоснована. Если у вас на руках нет письменного уведомления страховщика об отказе в приеме документов, то вам следует обратиться в филиал страховой с таким письменным заявлением и необходимыми документами (п. 3.10 Положения). Настаивайте на приеме документов. Другой вариант для решения такого вопроса, в том числе, если принять их все же откажутся, направить заявление заказной почтовой корреспонденцией с уведомлением и описью почтовых вложений.

После получения ответа, содержащего отказ в приеме документов, обратитесь в суд с соответствующим иском о взыскании страховой выплаты. Если такой ответ у вас уже есть, то обращайтесь с такими требованиями уже сейчас. Не забудьте, что право требовать такое возмещение имеет собственник ТС.

Некоторые другие отвеченные вопросы из раздела «Страхование»:

Произошел наезд на стоячие автомобили — повреждено 5 автомашин, включая мою. В группу разбора виновник он не явился, добровольно возмещать ущерб отказался.

Страховая компания задерживает выплату по договору ОСАГО. По истечению 30 дней пришло письмо, которым меня уведомили, что срок рассмотрения моего заявления продлен и соответственно выплата будет произведена позже.

Требуется привлечь в качестве второго истца один московский банк (он является выгодоприобретателем по делу). Я иск к страховой компании подавала от имени Страхователя.

У меня, со стоявшей у дома машины, сняли эмблемы. Автомобиль застрахован в Москве по КАСКО. Я написал заявление в полицию — возбудили уголовное дело. А в страховой компании у меня документы не приняли.

Мой брат попал в аварию, управляя автомобилем, владелицей которого являюсь я, по генеральной доверенности. Виновным в аварии признан он. На мое имя пришла претензия от страховой компании.

Я виновник ДТП. Пострадавший обратился в суд с иском, где просит взыскать разницу между фактической суммой восстановительного ремонта и суммой страхового возмещения, услуги адвоката, госпошлину.

Я попал в аварию. Виноват второй участник ДТП. Обратился в страховую компанию с документами, они обещали выплатить страховку. Не дождавшись денег, я отремонтировал автомобиль.

У меня было ДТП, повреждения автомобиля не очень существенные, ГИБДД мы не вызывали. Составили извещение об аварии по европротоколу. Когда я обратилась в его страховую компанию, мне сказали, что автомобиль виновника ДТП нужно предоставить им на осмотр

Молодой человек попал в ДТП. Реально он не виноват. Но, когда оформляли протокол, виновница заплатила ГАИ, и в документах написали, что виноват молодой человек. У нее КАСКО, у него ОСАГО.

Остановился на автостраде на пару минут. Не успел выйти, как мне в заднюю часть машины врезается колесо, соскочившее с попутного автобуса, нанесшее моему автомобилю значительный урон.

Попала в ДТП, виновником является другой водитель. У водителя нет страховки и он не является собственником автотранспорта. Можно ли подать в суд на собственника автотранспорта?

Я обнаружил свое припаркованное авто с большими повреждениями и запиской, что ДТП оформлено. Из полученного постановления мне стало известно, что в действиях водителя не имеется состава административного правонарушения.

Управляю автомобилем по генеральной доверенности. В ноябре произошло ДТП, в котором я признан потерпевшим. ДТП зафиксировано сотрудниками ГИБДД, все протоколы имеются на руках.

Возникли вопросы, касающиеся осуществления страховых выплат. Супруги находятся в разводе, при этом у них есть двое общих детей, которые проживают совместно со своим отцом.

Я купил б/у автомобиль, застраховал по КАСКО. Через 2 месяца попал в ДТП. Вовремя подал заявление о ДТП в страховую компанию. Мне сказали, что в ремонте машины отказано, т. к. отсутствует талон техосмотра.

Я виновник, страховая компания предъявила мне претензию с ущербом 480 тыс. руб. Созванивался с пострадавшим, он пояснил, тех. центр с него 520 содрал вообще.

Муж перебрал, захотел сесть за руль. Я возражала, ведь прав у него нет, лишен. Он все равно сел. Уже перед домом нас занесло, мы ударили дорогую иномарку. Наша машина тоже пострадала, очень сильно.

Произошло ДТП «лоб в лоб». Водитель А ехал прямо, находясь в пределах своей полосы. Водитель В, который двигался навстречу автомобилю А не справился с управлением, автомобиль занесло и он оказался на встречной полосе.

Меня признали виноватым в аварии. Мне прислали письмо, где калькуляция ремонта почти равна рыночной стоимости самого автомобиля.

Произошло ДТП, виновник застрахован по ОСАГО. Страховая компания выплатила мне всего 4 тыс. руб. за очень пострадавшую дверь моего автомобиля, в автосервисе предлагают её не чинить, а менять. Я не согласен с суммой ущерба.

Я зацепил легковой автомобиль, но не заметил этого. Уехал. На нем остались повреждения. Кто будет выплачивать ущерб — я или страховая?

При въезде во двор повредила чужую машину. С места ДТП отъехала, припарковала свою машину и вызвала ГИБДД.

Отказ в приеме документов

«Намерение должно подчиняться законам,

а не законы намерениям»

Цель подобного отказа для СК — отсрочить прием заявления, либо переписать заявление, сформулировав его через слово «расторжение». Постарайтесь не попадаться на удочку, ибо юридические последствия расторжения договора (958/2 ГК) совсем иные, чем в случае с прекращением (958/1) ГК, и соответственно, иные формулы расчета возврата части страховой премии.

Практика принуждения подписания заявления о досрочном расторжении весьма типична для РГС, РЕСО

2. Отказ в приеме документов при подаче Заявления на страховую выплату.

Отдельные СК не принимают Заявление на страховую выплату до тех пор, пока Вами не будет собран весь комплект документов — справки из ГАИ, копии протокола и постановления ГАИ, заключения экспертизы. Свой отказ они обосновывают с п.1 ст.13 ФЗ-40, «Потерпевший вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу, в пределах страховой суммы. Заявление потерпевшего, содержащее требование о страховой выплате, с приложенными к нему документами о наступлении страхового случая и размере подлежащего возмещению вреда направляется страховщику по месту нахождения страховщика или его представителя, уполномоченного страховщиком на рассмотрение указанных требований потерпевшего и осуществление страховых выплат».

Положение данного пункта Закона подтверждает тот факт, что вместе с Заявлением потерпевший предоставляет страховщику в числе других документов и документ, подтверждающий размер причинённого вреда. Таким документом является только независимая оценка. Таким образом, потерпевший, имея на руках весь пакет документов при первичном обращении к страховщику, может рассчитывать на удовлетворение своих требований в установленный Законом 15-тидневный срок.

Необходимо иметь в виду, что Закон не является частью Договора ОСАГО. Согласно ст.5 ФЗ-40, «Условия, на которых заключается договор обязательного страхования, должны соответствовать типовым условиям договора обязательного страхования, содержащимся в издаваемых Правительством Российской Федерации правилах обязательного страхования».

Посмотрим, что же написано в правилах обязательного страхования, т.е. в ППРФ 263.

Таким образом, заявление о страховой выплате является есть требованием страховой выплаты, которое по Правилам необходимо предоставить в течение 15 рабочих дней после дорожно-транспортного происшествия.

Согласно п.44 Правил, Потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению:

а) справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную органом милиции, отвечающим за безопасность движения, копию протокола об административном правонарушении, оформленного в связи с происшествием, копию постановления по делу об административном правонарушении;

б) извещение о дорожно-транспортном происшествии (если оно заполнялось потерпевшим).

В зависимости от вида причиненного вреда потерпевший представляет документы, предусмотренные пунктами 51, 53 — 56 и (или) 61 настоящих Правил.

Необходимо заметить, что упомянутые справки о ДТП, копии протокола и постановления выдаются органами ГИБДД, и сроки этой выдачи могут превысить 15 дней с момента ДТП. Следовательно, у Потерпевшего нет фактической возможности приложить к Заявлению эти документы, что совершенно не отменяет обязанность подачи самого Заявления в пятидневный срок с момента ДТП.

Также необходимо отметить, что сроки для осуществления страховой выплаты согласно п.70 Правил, начинают исчисляться с момента предоставления ВСЕХ упомянутых в п.п. 44, 61 (для случая причинения вреда имуществу), поэтому этот срок начинается в момент предоставления последнего из упомянутых документов.

Требование о необходимости приложения к Заявлению и результата оценки остается необоснованным, так как согласно п.45 Правил, «при получении страховщиком от потерпевшего заявления о страховой выплате страховщик обязан провести осмотр поврежденного имущества и (или) организовать независимую экспертизу (оценку), в том числе путем выдачи направления на экспертизу, в срок не более 5 рабочих дней со дня получения от потерпевшего заявления о страховой выплате, если иной срок не согласован страховщиком с потерпевшим.»

Таким образом, сначала необходимо предоставить Заявление на страховую выплату, на основании которого уже далее впоследствии начинается процесс определения стоимости причиненного ущерба путем организации независимой экспертизы.

Страховой Дом ВСК — отзывы о компании

Отказ в приеме документов по страховому случаю

полис серия ЕЕЕ №0356923738
Обратился по поводу возмещения убытков в свою страховую компанию по месту жительства (г.Нея Костромской обл.) и приобретения полиса ОСАГО. Оба участника ДТП застрахованы в ВСК Страховой дом В приеме документов мне отказали. Сказали что я своими силами и за свой счет должен отправить документы в г.Кострому. В то же время на сайте компании ВСК Страховой дом сказано что в случае наступления страхового случая я могу обратиться в любой удобный филиал страховой компании. Звонил в офис в Костроме по телефону 35-00-00 просил пояснить по какой причине отказываются принимать документы по месту продажи полиса. Ничего вразумительного мне не ответили только нахамили сказав что выплата нужна мне, а страховая компания мне ничего не должна. Документы я пока так и не отправил, зато отправил заявление в прокуратуру

Уважаемый Александр, САО «ВСК» не отказывает Вам в приеме заявления.
Настоящим информируем о том, что в соответствии с законом об ОСАГО каждый страховщик обязан иметь представительство в субъекте РФ для приема заявлений по страховым случаям. Компания ВСК имеет представительство по приему заявлений по адресу: Кострома, Ленина ул., д. 10, тел.: (4942) 35-00-00. Устаревшая информация по точкам приема заявлений будет обновлена одновременно с предстоящей модернизацией сайта.

Руководитель отдела контроля качества САО «ВСК»
Новикова Елена

Уважаемый Александр, прием документов по страховым случаям осуществляется в офисах урегулирования убытков, соответствующих информации на сайте ВСК. В городе Нея прием заявлений по страховым случаям осуществляется по адресу: г. Нея, Матросова ул., 3, пом. 46. Уточните, пожалуйста, Вы обратились по данному адресу?

Именно по этому адресу я и обратился. Других офисов ВСК у нас в городе нет.

Спасибо за ответ, Александр. Будем выяснять причины такого обстоятельства.

Страховая не принимает заявление о ДТП

Часто у водителей, попавших в дорожно-транспортное происшествие, страховая отказывается принимать заявление о ДТП, ссылаясь на незначительные погрешности при заполнении документа. В итоге пострадавший может остаться без возмещения. Чтобы избежать подобного развития событий при наступлении страхового случая, важно изучить все документы в момент подписания соглашения и строго соблюдать правила поведения при наступлении страховой ситуации.

Смотрите так же:  Льготы педагогам и медработникам по оплате коммунальных услуг. Компенсация коммунальных расходов учителю

Когда клиент должен обратиться в СК?

При образовании предусмотренной соглашением ситуации клиент должен по возможности максимально соблюсти установленную процедуру по обращению к оформившей соглашение страховой структуре.

Для прояснения вопроса о компенсации полученного ущерба клиент должен передать страховщику установленный СК пакет документов, среди которых:

  • уведомление (заявление) об имевшем место страховом случае;
  • извещение о случившемся (заполняемое участниками на месте ДТП);
  • справка ГИБДД об участии в ДТП;
  • подтверждение административного нарушения (копии постановлений, заверенные ГИБДД, при наличии);
  • паспорт участника происшествия (гражданский), водительские документы, свидетельство ТС и другие.

Для обращения за получением покрытия по ОСАГО пострадавшему клиенту установлен временной интервал в 15 дней после страхового события для обращения в СК с заявлением.

При обращении за компенсационным покрытием по КАСКО клиент должен учитывать необходимость соблюдения сроков для передачи заявления, обычно определяемых в 3-5 дней.

В ряде ситуаций срок оформления документов в ГИБДД может продлиться до 2 месяцев (в случае аварии без пострадавших участников) или до 6 месяцев (если в аварии были пострадавшие лица).

Если процесс получения требуемых справок из ГИБДД затягивается, клиент должен, не дожидаясь подготовки всех документов, подать заявление в СК в установленный законодательно период. Заявление должно быть зарегистрировано в СК, но решение о выполнении или невыполнении страховой оплаты по возмещению ущерба будет приниматься СК только после предоставления полного пакета документов (со справками ГИБДД).

Когда СК может отказать в принятии заявления?

Обязанность уведомления клиентом страховщика о наступлении предусмотренного договором происшествия закреплена Гражданским Кодексом РФ (ст.961). Информирование должно производиться в установленные сроки. Неисполнение указанной обязанности дает страховщику право на отказ в выплате компенсации причиненного ущерба.

При дальнейших разбирательствах у клиента должно быть подтверждение самого факта своевременного уведомления страховщика о страховом случае, речь не идет о характеристиках предоставленных или не предоставленных документов. Поэтому при передаче заявления следует получить от представителя СК отметку о принятии документа, поставленную на втором экземпляре заявления или его копии для заявителя.

В случае отказа СК от проставления отметки о принятии заявления необходимо отправить его почтовым способом с описью вложения и уведомлением о доставке (вручении). В заявлении следует запросить письменное разъяснение от СК причин отказа в принятии документа.

Если страховая не принимает заявление о ДТП, не предоставляет письменного ответа о причинах отказа, следует постараться соблюсти сроки, отведенные для осмотра пострадавшего ТС. Клиент заказывает выполнение независимой экспертизы, о дате и месте проведения которой уведомляет страховщика телеграммой (с вручением получателю) не позднее, чем за 3 дня (рабочих) до даты намеченной процедуры. Копия отчета передается страховщику (с отметкой о принятии или уведомлении о вручении почтовой отправки), расходы на проведение оценки далее будут выставлены для оплаты в СК.

Часто отказ СК в принятии заявления бывает связан с замечаниями по заполнению информации в извещении о страховом ДТП, документа, форма которого утверждается Правительством РФ. Заполнением указанного документа клиент исполняет собственные обязательства по своевременному оповещению о ситуации своего страховщика, поэтому следует внимательно отнестись к его оформлению.

Извещение должны заполнять все водители, участвующие в дорожной аварии. С каждым участником заполняется отдельный бланк, на обратном листе которого указываются сведения по всем другим участникам ДТП. Все данные должны быть заполнены четко и правильно. Если другой участник аварии не желает сообщать клиенту некоторые сведения о себе, данные можно получить из справки Ф-748.

Если о наступлении ситуации клиент уведомил страховщика в оговоренный срок и имеет документальное тому подтверждение, в дальнейшем предоставил полный пакет необходимых документов, и выполнил все предусмотренные законодательством процедуры (досудебное урегулирование, независимая оценка повреждений), то, несмотря на непринятие страховщиком заявления, клиент имеет шансы на получение покрытия ущерба. Все документы следует приложить к исковому заявлению, направляемому в суд.

Страхование

Рекомендации Банка России гражданам по спорным вопросам взаимодействия со страховыми организациями

Согласно абзацу 8 статьи 1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон № 40-ФЗ) договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее – ОСАГО) является публичным.

В силу пункта 3 статьи 426 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) отказ страховщика от заключения договора ОСАГО при наличии возможности заключить такой договор страхования не допускается. На основании пункта 4 статьи 445 ГК РФ, если страховая организация уклоняется от его заключения, лицо, намеренное заключить договор ОСАГО, вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор. При этом сторона, необоснованно уклоняющаяся от заключения договора, должна возместить другой стороне причиненные этим убытки.

С 1 августа 2014 года вступила в силу статья 15.34.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее – КоАП РФ), которой установлена ответственность должностных лиц за необоснованный отказ страховщика от заключения публичных договоров, предусмотренных федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования, либо навязывание страхователю или имеющему намерение заключить договор обязательного страхования лицу дополнительных услуг, не обусловленных требованиями федерального закона о конкретном виде обязательного страхования. В соответствии со статьей 23.74 КоАП РФ Банк России уполномочен рассматривать дела об административных правонарушениях, предусмотренных, в том числе статьей 15.34.1 КоАП РФ.

Вместе с тем, привлечение Банком России страховой организации к административной ответственности, совершившей указанные выше правонарушения при отсутствии доказательств не представляется возможным.

Рекомендованный порядок действий:

Для заключения договора ОСАГО Вы вправе обратиться в любую страховую организацию, имеющую лицензию на данный вид страхования, представив страховщику документы, предусмотренные пунктом 3 статьи 15 Закона № 40-ФЗ.

В случае пролонгации договора ОСАГО со страховщиком, с которым был заключен предыдущий договор ОСАГО, страховщик не вправе требовать от страхователя представления оригиналов документов, предусмотренных Законом № 40-ФЗ, если отсутствует информация о том, что представленные страхователем копии документов содержат неактуальные сведения (абзац 8 пункта 1.6 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, установленных Положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П).

Учитывая, что страховой полис ОСАГО и копия подписанного страхователем и страховщиком (представителем страховщика) заявления о заключении договора ОСАГО выдаются страховщиком страхователю, после исполнения обязанности по оплате страховой премии наличными деньгами или в безналичном порядке, в обоих случаях, указанных выше, Вам необходимо посетить офис страховщика.

В случае если Вы считаете, что страховая организация неправомерно уклоняется или отказала в заключении договора ОСАГО, Вам необходимо получить подтверждение данного факта.

Отказ в заключении договора ОСАГО может быть зафиксирован не запрещенными законом способами, в том числе с помощью фото-, аудио- или видеоустройств, свидетелей, позволяющими сделать вывод о факте правонарушения (включая информацию о том где, при каких обстоятельствах и с какой целью производилась запись; электронную дату фиксации нарушения).

При наличии доказательств нарушения страхового законодательства Вам следует направить жалобу на действия страховщика и имеющиеся доказательства в Банк России.

На основании полученной жалобы, если есть сведения, подтверждающие ее доводы, Банк России в рамках компетенции принимает меры к страховщику в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Кроме того, с 01.01.2017 установлена обязанность страховых организаций заключать договоры ОСАГО в виде электронного документа на всей территории Российской Федерации.

С 1 августа 2014 года вступила в силу статья 15.34.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ, которой установлена ответственность должностных лиц за необоснованный отказ страховой организации от заключения публичных договоров, предусмотренных федеральными законами о конкретных видах обязательного страхования, либо навязывание страхователю или имеющему намерение заключить договор обязательного страхования лицу дополнительных услуг, не обусловленных требованиями федерального закона о конкретном виде обязательного страхования. Статьей 23.74 КоАП РФ Банк России уполномочен рассматривать данную категорию дел.

При наличии доказательств (письменных и иных, полученных законными способами, в том числе с помощью фото-, аудио- или видеоустройств, свидетелей, позволяющих сделать вывод о факте правонарушения (включая информацию о том где, при каких обстоятельствах и с какой целью производилась запись; электронную дату фиксации нарушения)) навязывания страховой организацией дополнительной услуги по обязательным видам страхования Вам следует направить жалобу на действие страховщика и имеющиеся доказательства в Банк России.

В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховщики, осуществляющие ОСАГО, должны иметь в каждом субъекте Российской Федерации своего представителя, уполномоченного на рассмотрение требований потерпевших о страховых выплатах и прямом возмещении убытков, а также на осуществление страховых выплат и прямого возмещения убытков.

Представителем страховщика в субъекте Российской Федерации является обособленное подразделение страховщика (филиал), выполняющее в предусмотренных гражданским законодательством пределах полномочия страховщика по рассмотрению требований потерпевших о страховых выплатах и их осуществлению, или другой страховщик, выполняющий указанные полномочия за счет заключившего договор обязательного страхования страховщика на основании договора со страховщиком.

При этом требований относительно конкретного места расположения представителя страховщика и количества его подразделений на территории субъектов Российской Федерации законодательство не содержит.

Таким образом, при наличии хотя бы одного пункта урегулирования убытков страховщика на территории субъекта Российской Федерации основания для применения Банком России мер страхового надзора отсутствуют.

При наличии хотя бы одного пункта урегулирования убытков на территории субъекта Российской Федерации страховщик соответствует требованиям ст. 21 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств».

В соответствии с п. 4 Правил проведения независимой технической экспертизы транспортного средства, утвержденных Положением Банка России от 19.09.2014 № 433-П, потерпевший или страховщик в случае несогласия с выводами экспертизы может организовать проведение повторной экспертизы с привлечением другого эксперта-техника. За составленное заключение экспертная организация несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации. Расходы, связанные с проведением повторной экспертизы, оплачиваются за счет инициатора, если стороны не договорились об ином.

В соответствии с п. 4.25 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П, в случае возникновения разногласий между страховщиком и потерпевшим относительно размера вреда, подлежащего возмещению по договору обязательного страхования, страховщик в любом случае обязан произвести страховую выплату в неоспариваемой им части.

Согласно п. 2.2 ст. 12 Закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», размер расходов на материалы и запасные части определяется с учетом износа комплектующих изделий (деталей, узлов и агрегатов), подлежащих замене при восстановительном ремонте.

Банк России не вправе обязывать страховую организацию выплатить страховое возмещение по договору страхования, не проводит оценку правильности заключений экспертных организаций и, следовательно, не имеет возможности делать вывод о соразмерности страховой выплаты.

Рекомендованный порядок действий:

При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком по размеру страховой выплаты Вам необходимо до предъявления к страховщику иска направить страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего.

Претензия подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан произвести выплату или направить мотивированный отказ в удовлетворении претензии.

В случае отказа страховщика за защитой своих прав и законных интересов Вы можете обратиться в суд.

Согласно абз. 8 ст. 1 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее – Закон № 40-ФЗ) по договору обязательного страхования страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

С 1 сентября 2014 года сокращен срок для рассмотрения страховщиком заявления потерпевшего о страховой выплате с 30 до 20 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней). В течение указанного срока страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить ему мотивированный отказ в такой выплате.

При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пени) в размере одного процента от размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

При несоблюдении срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховой выплате страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему денежные средства в виде финансовой санкции в размере 0,05 процента от установленной Законом № 40-ФЗ страховой суммы по виду причиненного вреда каждому потерпевшему.

Неустойка (пеня) или сумма финансовой санкции уплачиваются потерпевшему на основании поданного им заявления о выплате такой неустойки (пени) или суммы такой финансовой санкции, в котором указывается форма расчета (наличный или безналичный), банковские реквизиты, по которым такая неустойка (пеня) или сумма такой финансовой санкции должна быть уплачена в случае выбора потерпевшим безналичной формы расчета, при этом страховщик не вправе требовать дополнительные документы для их уплаты.

Смотрите так же:  Финансовая претензия поставщику. Финансовая претензия поставщику

В случае если страховщик не произвел страховую выплату или не выдал направление на ремонт транспортного средства в установленный срок и при этом не направил мотивированный отказ в такой выплате, Вам следует направить жалобу на действие страховщика в Банк России с указанием допущенных им нарушений.

Потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению документы, установленные пунктом 3.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Банка России от 19.09.2014 № 431-П (далее – Правил), а именно:

«3.10. Потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению:

заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя);

документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя;

документы, содержащие банковские реквизиты для получения страхового возмещения, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться в безналичном порядке;

согласие органов опеки и попечительства, в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет;

справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по форме, утвержденной приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 1 апреля 2011 года № 154 (зарегистрирован Минюстом России 5 мая 2011 года, регистрационный № 20671), если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции;

извещение о дорожно-транспортном происшествии;

копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации».

Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 — 4.7 и (или) 4.13 Правил, а именно:

«4.1. Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда здоровью потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются:

документы, выданные и оформленные в соответствии с порядком, установленным законодательством Российской Федерации, медицинской организацией, в которую был доставлен или обратился самостоятельно потерпевший, независимо от ее организационно-правовой формы с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности;

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности (в случае наличия такого заключения);

справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия.

Если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория «ребенок-инвалид», для получения страховой выплаты также представляются документы, предусмотренные пунктами 4.2, 4.6, 4.7 настоящих Правил.

Для получения страховой выплаты в связи с причинением вреда жизни потерпевшего кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, к заявлению о страховой выплате прилагаются документы, предусмотренные пунктами 4.4 и 4.5 настоящих Правил.

4.2. При предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются:

выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности — о степени утраты общей трудоспособности;

справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью;

иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

4.4. В случае причинения вреда жизни потерпевшего к выгодоприобретателям относятся лица, имеющие право в соответствии с гражданским законодательством на возмещение вреда в случае смерти потерпевшего (кормильца).

4.4.1. В целях получения страховой выплаты лица, указанные в абзаце первом пункта 4.4, предоставляют страховщику:

заявление, содержащее сведения о членах семьи умершего потерпевшего, с указанием лиц, находившихся на его иждивении и имеющих право на получение от него содержания;

свидетельство о рождении ребенка (детей), если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились несовершеннолетние дети;

справку, подтверждающую установление инвалидности, если на дату наступления страхового случая на иждивении погибшего находились инвалиды;

справку образовательной организации о том, что член семьи погибшего, имеющий право на получение возмещения вреда, обучается в этом образовательном учреждении, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, обучающиеся в образовательном учреждении;

заключение (справка медицинской организации, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились лица, которые нуждались в постороннем уходе;

справку органа социального обеспечения (медицинской организации, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками, если на момент наступления страхового случая на иждивении погибшего находились неработающие члены семьи, занятые уходом за его родственниками.

4.5. Лица, понесшие необходимые расходы на погребение погибшего, при предъявлении требования о возмещении вреда представляют:

копию свидетельства о смерти;

документы, подтверждающие произведенные расходы на погребение.

4.6. Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая, а также расходов на лечение и приобретение лекарств, представляет:

выписку из истории болезни, выданную медицинской организацией;

документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации;

документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств.

4.7. Потерпевший при предъявлении требования о возмещении дополнительно понесенных им расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств), представляет выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке медицинское заключение, заключение медико-социальной или судебно-медицинской экспертизы о необходимости дополнительного питания, протезирования, постороннего ухода, санаторно-курортного лечения, специальных транспортных средств и иных услуг.

4.7.1. При предъявлении требования о возмещении расходов на дополнительное питание:

справку медицинской организации о составе необходимого для потерпевшего суточного продуктового набора дополнительного питания;

документы, подтверждающие оплату приобретенных продуктов из продовольственного набора дополнительного питания.

4.7.2. При предъявлении требования о возмещении расходов на протезирование (ортезирование) — документы, подтверждающие оплату услуг по протезированию (ортезированию).

4.7.3. При предъявлении требования о возмещении расходов на посторонний уход — документы, подтверждающие оплату услуг по постороннему уходу.

4.7.4. При предъявлении требования о возмещении расходов на санаторно-курортное лечение:

выписку из истории болезни, выданную учреждением, в котором осуществлялось санаторно-курортное лечение;

копию санаторно-курортной путевки или иной документ, подтверждающий получение санаторно-курортного лечения, заверенный в установленном порядке;

документы, подтверждающие оплату путевки на санаторно-курортное лечение.

4.7.5. При предъявлении требования о возмещении расходов на приобретение специальных транспортных средств:

копию паспорта специального транспортного средства или свидетельства о его регистрации;

документы, подтверждающие оплату приобретенного специального транспортного средства;

копию договора, в соответствии с которым приобретено специальное транспортное средство.

4.7.6. При предъявлении потерпевшим требования о возмещении расходов, связанных с подготовкой к другой профессии:

копию договора с организацией, осуществляющей профессиональное обучение (переобучение);

документ, подтверждающий оплату профессионального обучения (переобучения).

4.7.7. При предъявлении требования о возмещении расходов на медицинскую реабилитацию и прочих расходов, вызванных повреждением здоровья в результате наступления страхового случая (кроме расходов на лечение и приобретение лекарств):

документы медицинских или иных организаций, подтверждающие потребность в получении соответствующих услуг или предметов;

документы, подтверждающие оплату таких расходов.

4.13. При причинении вреда имуществу потерпевшего (транспортным средствам, зданиям, сооружениям, постройкам, иному имуществу физических, юридических лиц) кроме документов, предусмотренных пунктом 3.10 настоящих Правил, потерпевший представляет:

документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное имущество либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;

заключение независимой экспертизы (оценки) о размере причиненного вреда, если проводилась независимая экспертиза (оценка), или заключение независимой технической экспертизы об обстоятельствах и размере вреда, причиненного транспортному средству, если такая экспертиза организована самостоятельно потерпевшим;

документы, подтверждающие оплату услуг независимого эксперта, если экспертиза проводилась и оплата произведена потерпевшим;

документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по эвакуации поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов. Подлежат возмещению расходы по эвакуации транспортного средства от места дорожно-транспортного происшествия до места его ремонта или хранения;

документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по хранению поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов. Возмещаются расходы на хранение со дня дорожно-транспортного происшествия до дня проведения страховщиком осмотра или независимой экспертизы (оценки), исходя из срока, указанного страховщиком в направлении на проведение независимой технической экспертизы, независимой экспертизы (оценки), в течение которого соответствующая экспертиза должна быть проведена;

иные документы, которые потерпевший вправе представить в обоснование своего требования о возмещении причиненного ему вреда, в том числе сметы и счета, подтверждающие стоимость ремонта поврежденного имущества».

При поступлении от потерпевшего заявления страховщик должен проверить наличие и надлежащее оформление всех документов, которые должны быть представлены потерпевшим вместе с заявлением. В случае отсутствия либо ненадлежащего оформления какого-либо из указанных документов страховщик отказывает потерпевшему в приеме заявления. По требованию потерпевшего отказ в приеме заявления выдается в письменной форме.

С 1 сентября 2014 года вступили в силу изменения в статью 12 Закона Российской Федерации «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» и отдельные законодательные акты Российской Федерации» (изменения внесены Законом Российской Федерации от 21.07.2014 № 223-ФЗ), которыми установлено:

«При недостаточности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая и размер подлежащего возмещению страховщиком вреда, страховщик в течение трех рабочих дней со дня их получения по почте, а при личном обращении к страховщику в день обращения с заявлением о страховой выплате или прямом возмещении убытков обязан сообщить об этом потерпевшему с указанием полного перечня недостающих и (или) неправильно оформленных документов.

Обмен необходимыми документами о страховой выплате для проверки их комплектности по желанию потерпевшего может осуществляться в электронной форме, что не освобождает потерпевшего от представления страховщику документов в письменной форме о страховой выплате по месту нахождения страховщика или представителя страховщика. Страховщик обязан обеспечить рассмотрение обращения заявителя, отправленного в виде электронного документа, и направление ему ответа в течение срока, согласованного заявителем со страховщиком, но не позднее трех рабочих дней со дня поступления указанного обращения».

Обращаем внимание, что с 1 сентября 2014 года действуют положения о прямом возмещении убытков страховщиком, который застраховал гражданскую ответственность потерпевшего — владельца транспортного средства, если дорожно-транспортное происшествие произошло в результате взаимодействия (столкновения) двух транспортных средств (включая транспортные средства с прицепами к ним), гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с настоящим Федеральным законом и вред причинен только этим транспортным средствам. В иных случаях заявление подается страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность причинителя вреда.

В случае если страховщик отказал в приеме заявления о страховой выплате, мотивируя это неполным комплектом документов, хотя документы представлены в соответствии с Правилами, Вам следует получить доказательства нарушения и направить жалобу на действия страховщика в Банк России.

На основании полученной жалобы Банк России в рамках компетенции принимает меры к страховщику в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Верховный суд встал на сторону владельцев ОСАГО. Обзор пяти дел

Что разрешено страхователям с точки зрения высшей судебной инстанции

Москва. 27 ноября. INTERFAX.RU — Страховщики продолжают при малейшей возможности уклоняться от выплат по полисам ОСАГО, а суды не всегда могут распознать злоупотребления, свидетельствуют материалы новой серии «страховых» судебных споров, которые дошли до Верховного суда (ВС) РФ. Эксперты отмечают, что кассационная инстанция остается на позиции защиты интересов слабой стороны — страхователя и отчасти нивелирует влияние лоббистов на законодательство. Отраслевые эксперты в свою очередь опасаются, что решения ВС открывают новые возможности для злоупотреблений «недобросовестных страхователей».

На протяжении ноября Верховный суд опубликовал серию кассационных определений по делам, в рамках которых автовладельцы оспаривали отказы страховых компаний выплатить компенсации по ОСАГО. Эти дела объединяет то, что во всех случаях суды районного звена удовлетворяли требования к страховщикам, после чего апелляция эти решения отменяла. Верховный суд разобрал ошибки судов второй инстанции и вернул им все пять дел на пересмотр.

Страховщик не может диктовать условия осмотра

Первое из этих пяти дел касается ситуаций, когда владелец имеет право не доставлять поврежденную машину в страховую компанию и заказать оценку ущерба самостоятельно.

Смотрите так же:  Материнский капитал и вторичное жилье – что и как. Можно ли на материнский капитал купить вторичное жилье

Это актуальная проблема, считают эксперты. Мошенники зачастую приглашают представителя страховщика на осмотр в населенный пункт, расположенный в сотнях километрах от областного центра, заведомо зная, что никто туда не поедет, сказал «Интерфаксу» заместитель гендиректора СК «МАКС» Виктор Алексеев.

В случае, который рассмотрел ВС, хозяин автомобиля Mitsubishi Pajero, у которого в результате аварии разбилось в том числе и стекло, не поехал в офис страховой компании, несмотря на два вызова, проигнорировал и приглашение приехать для согласования осмотра, высланное уже после отправки претензии и проведения экспертизы. «Росгосстрах» на этом основании платить не стал.

Это неправомерно, решили судьи ВС. Если машина повреждена настолько, что эксплуатировать ее нельзя (даже если просто разбито стекло), то страховщик должен организовать осмотр на территории пострадавшего в течение пяти дней. Не должна страховая компания требовать и доставки аварийной машины на эвакуаторе, вводя ее владельца в дополнительный расход. В противном случае потерпевший при любых повреждениях машины признавался бы способным транспортировать его к страховщику, что противоречит закону об ОСАГО, отметил ВС в своем определении. А раз компания не удосужилась организовать осмотр, то потерпевший вправе самостоятельно обратиться за экспертизой, и страховщик должен будет признать ее результаты, резюмировали судьи.

Представители страховой индустрии опасаются, что это решение создаст им серьезные сложности. «Потерпевшего дважды приглашали на осмотр, после чего ему предложили приехать для согласования даты, времени и места осмотра — это вполне разумные действия», — сказал «Интерфаксу» начальник управления методологии урегулирования убытков Российского союза автостраховщиков (РСА) Андрей Маклецов. Теперь же автоюрист мог бы сослаться на решение ВС, указав, что раз суд вернул дело, то потерпевший, который игнорировал предложение страховщика, прав. «Данное решение мы не можем оценить как благоприятное для страховщиков», — отметил он.

Утраченному праву на экспертизу — еще несколько месяцев

Второе дело — тоже «росгосстраховское». Компания отказалась выплатить страховое возмещение пострадавшему, когда тот представил результаты самостоятельно заказанной экспертизы ущерба. «Росгосстрах» посчитал, что такого права у хозяина машины уже не было, так как 4 июля 2016 года вступил в силу запрет на такие действия (ст. 12 закона об ОСАГО), а авария произошла 22 июля 2016 года.

Это неправильный подход, указал ВС. В подобных случаях судам следует обращать внимание не на дату ДТП, а на момент заключения договора, разъяснила кассационная инстанция. А бумага эта была подписана до изменения 12-й статьи закона об ОСАГО.

Подобные ситуации возникают в периоды внесения изменений в профильное законодательство, когда и страховщик, и потерпевший не всегда понимают, какие нормы закона об ОСАГО работают в зависимости от дат, фигурирующих в деле (дата ДТП, дата заключения договора, дата вступления в силу изменений в закон об ОСАГО), считают в РСА.

При этом подход ВС союз приветствует. «Решение суда затруднит поиск лазеек между датами для предъявления неправомерных требований», — сказал Маклецов из РСА. Бывают, по его словам, и добросовестные заблуждения, неверное понимание нововведений.

«Нужно отказаться от поправок в закон об ОСАГО в нынешних реалиях, чтобы дать практике устояться и избежать неправомерных претензий, основанных на различном понимании нововведений», — резюмировал сотрудник РСА. Впрочем, директор судебно-правового департамента Страховой компании «Согласие» Анна Полина-Сташевская считает, что определение ВС по этому делу четко основано на положениях действующего законодательства.

Ущерб можно обосновать непосредственно в суде

В центре третьего спора оказался отказ страховой компании «ВСК» платить из-за неполного пакета документов, который направил автовладелец. В последовавшем затем судебном процессе размер ущерба был установлен, страховщик его не оспаривал. А раз так, то лишать права на страховое возмещение нельзя, решил ВС. Можно отклонять только дополнительные требования: компенсацию морального вреда, неустойку штраф и пр., следует из кассационного определения.

«Верховный суд принял обоснованное решение», — считает Полина-Сташевская. Не согласен с ней Алексеев из СК «МАКС», у которого решение Верховного суда вызывает серьезные опасения. По его мнению, суд должен установить не только ущерб, но и документально подтвердить сам факт аварии, иначе все «пьяные» наезды на препятствия могут превратиться в ДТП.

«Злоупотребления по таким ситуациям были и раньше, а на фоне отмены с 20 октября справки о ДТП (так называемая форма №154 — ИФ) можно получить всплеск сфальсифицированных ДТП», — предупреждает он. «Действия недобросовестных страхователей могут быть весьма неприятны», — опасаются в РСА. Представители РСА видят в этом почву для конфликтов и роста числа обращений в суд.

Страховщик не может отказать в выплате вместо банкрота

В четвертом деле виновник ДТП был застрахован в страховой компании «Оранта», у которой отозвали лицензию 29 апреля 2015 года. Потерпевший обратился к своему страховщику — «СК Мегарусс-Д» — за компенсацией, но получил отказ.

Так делать нельзя, указал ВС. Страховая компания потерпевшего в подобных случаях должна заплатить, а потом может обратиться за компенсацией в профессиональное объединение страховщиков, следует из кассационного определения.

Это уже устоявшаяся практика. Если виновник ДТП был застрахован у страховщика, у которого затем отозвали лицензию, мы направляем заявку на акцепт, а затем выставляем требование на оплату в РСА, говорит Алексеев. По его словам, не было случая, чтобы РСА отказал в компенсации.

По закону об ОСАГО, в этом случае потерпевший обращается за прямым возмещением убытков, а страховщик затем обращается в РСА. Такая практика существует с 2014 года, когда вступили в силу соответствующие поправки, отмечают в союзе страховщиков: «Таким образом выплачивается около двух третей всех компенсационных выплат — безо всяких судов, просто по закону».

Доверенность — это тоже владение

Пятое дело возникло из-за отказа страховой компании «Гелиос» компенсировать автовладельцу ущерб от аварии, в которую попали два его автомобиля. Автомобиль Toyota, где хозяин был за рулем сам, ударил Mercedes, которым управляли по доверенности.

Суды двух инстанций поддержали страховщика на том основании, что кредитор и должник в случае такой аварии едины в одном лице, но ВС направил дело на новое рассмотрение. Он указал, что водитель Mercedes владел машиной в момент ДТП и, значит, на него распространяются все связанные с владением обязанности. «Отказывая в удовлетворении исковых требований, судебные инстанции не указали каких-либо норм, в силу которых страховщик освобождался бы от выплаты страхового возмещения в случае причинения лицом, ответственность которого застрахована, вреда имуществу другого лица», — говорится в определении ВС.

Работа над ошибками

Эту серию дел объединяет то, что страховые компании допустили явные злоупотребления, а нижестоящие суды не смогли их распознать, отмечают эксперты. «Верховный суд в целом остается на позиции защиты прав страхователя, как слабой стороны», — сказал «Интерфаксу» адвокат Алексей Михальчик.

В последнее время под давлением лоббистов страховой отрасли происходит дрейф законодательства не в пользу пострадавших, отметил он. «Требования к страхователям ужесточаются под предлогом борьбы с мошенниками, но в результате мы получаем формулировки закона, de facto устанавливающие презумпцию недобросовестности лица, обратившегося за получением страховой выплаты», — сказал Михальчик.

Но практика ВС, по его словам, отчасти нивелирует эту тенденцию. «В указанных судебных актах совершенно правильно разъясняется, что основополагающим обстоятельством для страховщика является факт ущерба, а не сопутствующие формальные обстоятельства», — отметил Михальчик.

«Эти решения Верховного суда пресекают злоупотребления, допущенные страховыми компаниями», — отметила руководитель юридического отдела юридического бюро «Падва и Эпштейн» Татьяна Манакова. При этом, по ее словам, они почти полностью основаны на разъяснениях, которые ВС дал в постановлении от 29 января 2015 года №2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств». Значит, резюмирует Манакова, ожидать изменения судебной практики не стоит.

Страховая отказывает в приеме документов по ОСАГО

Вопрос в следующем. Наступил страховой случай по ОСАГО. Виновник ДТП был не трезвым, что зафиксировано в протоколе.

На руках имеется справка о ДТП, протокол об административном правонарушении и схема ДТП. При обращении в страховую виновника требуют решения суда по виновнику. Т.е. отказывают не в приеме а в выплате. Выплаты не будет без решения суда, поэтому они не примут документы.

Данное решение им необходимо для регрессии к виновнику ДТП, и насколько мне известно отсутствие данного документа не является основанием в отказе выплаты по ОСАГО.

Уточните пожалуйста так ли это?

И еще вопрос. Если все таки требование страховщика законно, то получается мне не ездить на машине(не находу) до решения суда? Т.к. необходимо провести осмотр и оценку повреждений, а страховая также отказывает в данном мероприятии без полного пакета документов втом числе и решения суда по виновнику

Ответы юристов ( 2 )

Какая страховая компания?

Страховая компания НАСКО

Перечень документов необходимый для принятия решения о страховой выплате установлен в Правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утв. Постановлением Правительства РФ от 07.05.2003 N 263

44. Потерпевший на момент подачи заявления о страховой выплате прилагает к заявлению:
а) справку о дорожно-транспортном происшествии, выданную подразделением полиции, отвечающим за безопасность дорожного движения, по «форме», утверждаемой Министерством внутренних дел Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции;
б) «извещение» о дорожно-транспортном происшествии.
Копии протокола об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении должны представляться потерпевшим только в тех случаях, когда составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации. Потерпевший получает указанные документы в подразделениях полиции и представляет их страховщику.
Кроме того, потерпевший в зависимости от вида причиненного вреда представляет страховщику документы, предусмотренные «пунктами 51,» «53» — «56» и (или) «61» настоящих Правил.
61. При причинении вреда имуществу потерпевшего (транспортным средствам, зданиям, сооружениям, постройкам, иному имуществу физических, юридических лиц) кроме документов, предусмотренных «пунктом 44» настоящих Правил, потерпевший представляет:
а) документы, подтверждающие право собственности потерпевшего на поврежденное имущество либо право на страховую выплату при повреждении имущества, находящегося в собственности другого лица;
б) заключение независимой экспертизы о размере причиненного вреда, если проводилась независимая экспертиза, или заключение независимой технической экспертизы об обстоятельствах и размере вреда, причиненного транспортному средству, если такая экспертиза организована самостоятельно потерпевшим (если экспертиза организована страховщиком, заключения экспертов находятся у него);
в) документы, подтверждающие оплату услуг независимого эксперта, если экспертиза проводилась и оплата произведена потерпевшим;
г) документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по эвакуации поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов. Подлежат возмещению расходы по эвакуации транспортного средства от места дорожно-транспортного происшествия до места его ремонта или хранения;
д) документы, подтверждающие оказание и оплату услуг по хранению поврежденного имущества, если потерпевший требует возмещения соответствующих расходов.
Возмещаются расходы на хранение со дня дорожно-транспортного происшествия до дня проведения страховщиком осмотра или независимой экспертизы;
е) иные документы, которые потерпевший вправе представить в обоснование своего требования о возмещении причиненного ему вреда, в том числе сметы и счета, подтверждающие стоимость ремонта поврежденного имущества.

Этот перечень дополнен:

66. В случае если по факту дорожно-транспортного происшествия было возбуждено уголовное дело, потерпевший представляет страховщику документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда.

67. Страховщик вправе запрашивать предоставление только документов, необходимых для решения вопроса о страховой выплате с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховой выплате в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие существенно не повлияет на определение размера страховой выплаты.
Документы и заключения, необходимые для решения вопроса о выплате страховых сумм по договору обязательного страхования, предоставляются по запросам страховщика бесплатно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

абз.2 п.45. Страховщик проводит осмотр поврежденного имущества и (или) организует независимую экспертизу (оценку) путем выдачи направления на экспертизу (оценку) в срок не более 5 рабочих дней с даты получения от потерпевшего заявления о страховой выплате и документов, предусмотренных «пунктом 44» настоящих Правил, если иной срок не согласован страховщиком с потерпевшим.
46. Если страховщик в установленный «пунктом 45» настоящих Правил срок не провел осмотр поврежденного имущества и (или) не организовал независимую экспертизу (оценку), то потерпевший имеет право самостоятельно обратиться с просьбой об организации такой экспертизы, не представляя поврежденное имущество страховщику для осмотра.
При решении вопроса о страховой выплате страховщик использует результаты этой независимой экспертизы.

По admin

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *